药品名称:
通用名称:注射用氯诺昔康
英文名称:LornoxicamforInjection
商品名称:可塞风
成份:
本品主要成份为氯诺昔康,辅料为100mg甘露醇、12mg氨基丁三醇、0.2mg乙二胺四乙酸钠。
适应症:
手术后急性中度疼痛的短期治疗。
用法用量:
氯诺昔康只能由医师或护士作肌肉(>5秒)或静脉(>15秒)注射。在注射前必须将氯诺昔康冻干粉用随药提供的注射用水溶解。
氯诺昔康8mg注射剂常规剂量是:起始剂量8mg。如8mg不能充分缓解疼痛,可加用一次8mg。有些病例在术后第一天可能需要另加8mg,即当天最大剂量为24mg。其后氯诺昔康的剂量为8mg,每日两次。每日剂量不应超过16mg。
不要超过医师医嘱所开剂量。大于推荐剂量的用药量并不增强氯诺昔康的疗效,相反,可能会引起不良反应。
不良反应:
有大约16%的病人(长期治疗病人20~25%)会出现肠胃不适,5%会在中枢神经系统出现一般性的不良反应或障碍,2%出现皮肤不良反应。
在其它的NSAIDs包括Oxicam也可能出现以下副作用:
- 带有游离性穿孔的肠胃溃疡,并在临床上表现突出
- 十二指肠溃疡、呕血及黑血症
- 有可能出现严室的皮肤反应及严重的危及生命的强过敏反应
- 罕见间质肾炎、肾小球肾炎,肾髓质坏死或肾综合症
- 造血障碍及白细胞减少
如您出现上述以外的不良反应,请与您的医师联系。
禁忌:
- 对氯诺昔康或任何一种前述辅药过敏者
- 对非甾体类抗炎药(如乙酰水杨酸)过敏者
- 有出血性素质、凝血障碍或手术中有出血危险或止血机制不健全
- 急性胃/肠出血或急性胃或肠溃疡
- 中度到重度肾功能受损
- 脑出血或疑有脑出血者
- 大量失血或脱水者
- 严重肝功能不全者
- 严重心功能不全者
- 妊娠和哺乳期病人
- 对年龄小于18岁或大于65岁病人群缺乏临床经验的情况
注意事项:
对有以下情况的病人,氯诺昔康只能用于特别病例:
- 轻度肾功能障碍(血肌酐在150~300μmol/L)
- 肝肾功能受损者
- 有胃肠道出血或十二指肠溃疡病史者
- 凝血障碍者
以下列病人的肾功能进行监控是非常重要的:
- 动过大手术的患者
- 肾功能负荷,例如曾经大出血或脱水患者
- 心脏功能衰竭患者
- 同时进行利尿治疗的患者
- 同时运用可能会引起肾损害的药物进行治疗的患者
- 同时使用NSAIDs和肝素进行脊髓及硬膜外麻醉会提高脊髓/硬膜外血肿
药物相互作用:
如果氯诺昔康与其它药物同时服用,其作用可能不同。如您去另一位医师处就诊,请告知该医师您正在用氯诺昔康。这一点在以下情况尤其重要:
- 抗凝血与血小板性聚集抑制药物: 会导致出血时间延长
- 其它的非甾体类消炎药物: 会引起不良效果
- 利尿药: 会降低丘系利尿药的利尿或降血压效果
- 磺酰抑制剂: 可增强降血糖效果
- ACE抑制剂: 会降低ACE抑制剂的效果
- 锂: 可以降低锂的净化,从而导致锂聚集的提高,并可能加强不良反应
- 氨甲喋呤和环胞素: 可提高氨甲喋呤和环胞素血清聚集
- 西咪替丁: 可导致氯诺昔康的血浆加速球蛋白聚集
- 地高辛: 降低地高辛的净化
氯诺昔康(及与细胞色素P450 2C9(CYP)同功酶有关的其它NSAIDs)与已知的诱导物及CYP2CP同功酶抑制剂(如苯环丙胺及利福平)有相互作用。
在脊髓及硬膜外麻醉时,NSAIDs如与肝素同时使用会增加硬膜外或脊髓血肿的风险。
毒理研究:
动物体内安全性研究显示,毒性特征与环氧化酶抑制作用是一致的。消化道和肾脏是对毒性作用最敏感的器官。
生产企业:
奈科明(奥地利)有限公司
药物分类:
非甾体抗炎药
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