卡托普利片
药品名称：
通用名称：卡托普利片
英文名称：Captopril Tablets
商品名称：卡托普利片
成份：
卡托普利
适应症：
- 高血压。
- 心力衰竭。
用法用量：
视病情或个体差异而定。本品宜在医师指导或监护下服用，给药剂量须遵循个体化原则，按疗效而予以调整。
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成人常用量：
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高血压，口服一次12.5mg，每日2～3次，按需要1～2周内增至50mg，每日2～3次，疗效仍不满意时可加用其他降压药。
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心力衰竭，开始一次口服12.5mg每日2～3次，必要时逐渐增至50mg，每日2～3次，若需进一步加量，宜观察疗效2周后再考虑；对近期大量服用利尿剂，处于低钠/低血容量，而血压正常或偏低的患者，初始剂量宜用6.25mg每日3次，以后通过测试逐步增加至常用量。
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小儿常用量降压与治疗心力衰竭，均开始按体重0.3mg/kg，每日3次，必要时，每隔8～24小时增加0.3mg/kg，求得最低有效量。
不良反应：
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较常见的有：
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皮疹，可能伴有瘙痒和发热，常发生于治疗4周内，呈斑丘疹或荨麻疹，减量、停药或给抗组胺药后消失，7%～10%伴嗜酸性细胞增多或抗核抗体阳性；
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心悸，心动过速，胸痛；
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咳嗽；
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味觉迟钝。
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较少见的有：
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蛋白尿，常发生于治疗开始8个月内，其中1/4出现肾病综合症，但蛋白尿在6个月内渐减少，疗程不受影响；
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眩晕、头痛、昏厥。由低血压引起，尤其在缺钠或血容量不足时；
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血管性水肿，见于面部及手脚；
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心率快而不齐；
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面部潮红或苍白。
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少见的有：
白细胞与粒细胞减少，有发热、寒战，白细胞减少与剂量相关，治疗开始后3～12周出现，以10～30天最显著，停药后持续2周。
禁忌：
对本品或其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏者禁用。
注意事项：
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胃中食物可使本品吸收减少30～40%，故宜在餐前1小时服药。
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本品可使血尿素氮、肌酐浓度增高，常为暂时性，在有肾病或长期严重高血压而血压迅速下降后易出现，偶有血清肝脏酶增高；可能增高血钾，与保钾利尿剂合用时尤应注意检查血钾。
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下列情况慎用本品：
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自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮，此时白细胞或粒细胞减少的机会增多。
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骨髓抑制。
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脑动脉或冠壮动脉供血不足，可因血压降低而缺血加剧。
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血钾过高。
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肾功能障碍而致血钾增高，白细胞及粒细胞减少，并使本品潴留4.
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主动脉瓣狭窄，此时可能使冠状动脉灌注减少
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严格饮食限制钠盐或进行透析者，此时首剂本品可能发生突然而严重的低血压。
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用本品期间随访检查：
- 白细胞计数及分类计数，最初3个月每2周一次，此后定期检查，有感染迹象时随即检查1.
- 尿蛋白检查每月一次。
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肾功能差者应采用小剂量或减少给药次数，缓慢递增；若须同时用利尿药，建议用呋塞米而不用噻嗪类，血尿素氮和肌酐增高时，将本品减量或同时停用利尿剂。
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用本品时蛋白尿若渐增多，暂停本品或减少用量。
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用本品时若白细胞计数过低，暂停用本品，可以恢复。
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用本品时出现血管神经水肿，应停用本品，迅速皮下注射1：1000肾上腺素0.3～0.5ml。
FDA妊娠药物分级：
动物繁殖性研究证明该药品对胎儿有毒副作用，但尚未对孕妇进行充分严格的对照研究，并且孕妇使用该药品的治疗获益可能胜于其潜在危害；或者，该药品尚未进行动物试验，也没有对孕妇进行充分严格的对照研究。
药物相互作用：
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与利尿药同用使降压作用增强，但应避免引起严重低血压，故原用利尿药者宜停药或减量。本品开始用小剂量，逐渐调整剂量。
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与其他扩血管药同用可能致低血压，如拟合用，应从小剂量开始。
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与潴钾药物如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利同用可能引起血钾过高。
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与内源性前列腺素合成抑制剂如吲哚美辛同用，将使本品降压作用减弱。
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与其他降压药合用，降压作用加强；与影响交感神经活性的药物（神经节阻滞剂或肾上腺能神经阻滞剂）以及β阻滞剂合用都会引起降压作用加强，应予警惕。
生产企业：
上海中西三维药业有限公司
药物分类：
血管紧张素转换酶抑制剂
