盐酸普萘洛尔片

盐酸普萘洛尔片

药品名称:

通用名称:盐酸普萘洛尔片
英文名称:Propranolol Hydrochloride Tablets
商品名称:盐酸普萘洛尔片

成份:

盐酸普萘洛尔

适应症:

  1. 作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。

  2. 高血压(单独或与其它抗高血压药合用)。

  3. 劳力型心绞痛。

  4. 控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑,房颤心室率的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善患者的症状。

  5. 减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛,心悸与昏厥等症状。

  6. 配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘸病人控制心动过速。

  7. 用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快,也可用于治疗甲状腺危象。

用法用量:

口服。

  1. 高血压:初始剂量10mg(1片),每日3-4次,可单独使用或与利尿剂合用。剂量应逐渐增加,日最大剂量200mg (20片)。

  2. 心绞痛:开始时5-10mg(半片-1片),每日3-4次;每3日可增加10-20mg(1-2片),可渐增至每日200mg(20片),分次服。

  3. 心律失常:每次10-30mg(1-3片),日服3-4次。饭前、睡前服用。

  4. 心肌梗死:每日30-240mg (3-24片),日服2-3次。

  5. 肥厚型心肌病:10-20mg(1-2片),每日3-4次。按需要及耐受程度调整剂量。

  6. 嗜铬细胞瘤:10-20mg(1-2片),每日3-4次。术前用三天,一般应先用α受体阻滞剂,待药效稳定后加用普萘洛尔。

不良反应:

应用本品可出现眩晕、神智模糊(尤见于老年人)、精神抑郁、反应迟钝等中枢神经系统不良反应;头昏(低血压所致);心率过慢(<50次/分钟);较少见的有支气管痉挛及呼吸困难、充血性心力衰竭;更少见的有发热和咽痛(粒细胞缺乏)、皮疹(过敏反应),出血倾向(血小板减小);不良反应持续存在时,须格外警惕雷诺氏征样四肢冰冷、腹泻、倦怠、眼口或皮肤干燥、恶心、指趾麻木、异常疲乏等。

禁忌:

  1. 支气管哮喘。
  2. 心源性休克。
  3. 心脏传导阻滞(Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞)。
  4. 重度或急性心力衰竭。
  5. 窦性心动过缓。

注意事项:

  1. 本品口服可空腹或与食物共进,后者可延缓肝内代谢,提高生物利用度。

  2. β受体阻滞剂的耐受量个体差异大,用量必须个体化。首次用本品时需从小剂量开始,逐渐增加剂量并密切观察反应以免发生意外。

  3. 注意本品血药浓度不能完全预示药理效应,故还应根据心率及血压等临床征象指导临床用药。

  4. 冠心病患者使用本品不宜骤停,否则可出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速。

  5. 甲亢病人用本品也不可骤停,否则使甲亢症状加重。

  6. 长期用本品者撤药须逐渐递减剂量,至少经过3天,一般为2周。

  7. 长期应用本品可在少数病人出现心力衰竭,倘若出现,可用洋地黄苷类和(或)利尿剂纠正,并逐渐递减剂量,最后停用。

  8. 本品可引起糖尿病患者血糖降低,但非糖尿病患者无降糖作用。故糖尿病患者应定期检查血糖。

  9. 服用本品期间应定期检查血常规、血压、心功能、肝肾功能等。

  10. 对诊断的干扰:服用本品时,测定血尿素氮、脂蛋白、肌酐、钾、甘油三酯、尿酸等都有可能提高,而血糖降低。但糖尿病患者有时会增高。肾功能不全者本品的代谢产物可蓄积于血中,干扰测定血清胆红质的重氮反应,出现假阳性。

  11. 下列情况慎用本品:过敏史、充血性心力衰竭、糖尿病、肺气肿或非过敏性支气管哮喘、肝功能不全、甲状腺功能低下、雷诺综合症或其他周围血管疾病、肾功能衰退等。

  12. 运动员慎用。

药物相互作用:

  1. 与抗高血压药物相互作用:本品与利血平合用,可导致体位性低血压、心动过缓、头晕、晕厥。与单胺氯化酶抑制剂合用,可致极度低血压。

  2. 与洋地黄合用,可发生房室传导阻滞而使心率减慢,需严密观察。

  3. 与钙拮抗剂合用,特别是静脉注射维拉帕米,要十分警惕本品对心肌和传导系统的抑制。

  4. 与肾上腺素、苯福林或拟交感胺类合用,可引起显著高血压、心率过慢,也可出现房室传导阻滞。

  5. 与异丙肾上腺素或黄嘌呤合用,可使后者疗效减弱。

  6. 与氟哌啶醇合用,可导致低血压及心脏停搏。

  7. 与氢氧化铝凝胶合用可降低普萘洛尔的肠吸收。

  8. 酒精可减缓本品吸收速率。

  9. 与苯妥英、苯巴比妥和利福平台用可加速本品清除。

  10. 与氯丙嗪合用可增加两者的血药浓度。

  11. 与安替比林,茶碱类和利多卡因合用可降低本品清除率。

  12. 与甲状腺素台用导致T3浓度的降低。

  13. 与西咪替丁合用可降低本品肝代谢,延缓消除,增加普萘洛尔血药浓度。

  14. 可影响血糖水平,故与降糖药同用时,需调整后者的剂量。

毒理研究:

致癌、致突变和生殖毒性在18个月内,大鼠或小鼠每日给药150mg/kg,为期18个月,无明显毒性反应,无与药物相关的致癌作用。

生殖实验未见与普萘洛尔作用有关的生殖能力损伤。当给与动物10倍于人用剂量时,显示本品有胚胎毒性。

生产企业:

上海辛帕斯制药有限公司

药物分类:

Β-受体阻滞剂

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