注射用甲磺酸酚妥拉明

药品名称：

通用名称：注射用甲磺酸酚妥拉明
英文名称：Phentolamine Mesylate for Injection
商品名称：双益

成份：

甲磺酸酚妥拉明

适应症：

嗜铬细胞瘤的治疗和术前准备。

嗜铬细胞瘤的诊断(酚妥拉明试验)。

用法用量：

成人常用量：

1. 酚妥拉明试验：静脉注射5mg，也可先注入2.5mg，若反应阴性，再给5mg，如此则假阳性的结果可以减少，也减少血压巨降的危险性。

2. 防止皮肤坏死：在每1000ml含去甲肾上腺素溶液中加入本品10mg静脉滴注，作为预防之用。已发生去甲肾上腺素外溢，用本品5-10mg加10ml氯化钠注射液作局部浸润，此法在外溢后12小时内有效。

3. 嗜铬细胞瘤手术：术前1-2小时静脉注射5mg，术时静脉注射5mg或滴注每分钟0.5-1mg，以防肿瘤手术时肾上腺素大量释出。

4. 心力衰竭时减轻心脏负荷：静脉滴注每分钟0.17-0.4mg。

儿童常用量：

1. 酚妥拉明试验：静脉注射一次1mg，亦可按体重0.1mg/kg或按体表面积3mg/m²，或肌内注射3mg。

2. 嗜铬细胞瘤手术：术前1-2小时肌内或静脉注射1mg，亦可按体重0.1mg/kg或按体表面积3mg/m²，必要时可重复；术时静脉注射1mg，亦可按体重0.1mg/kg或按体表面积3mg/m²。

不良反应：

较常见的有体位性低血压、心动过速、心律失常，鼻塞、恶心、呕吐等，晕倒和乏力较少见；突然胸痛(心肌梗死)、神志模糊、头痛、共济失调、言语含糊等极少见，这些都可能是心、脑血管痉挛或阻塞的表现。

禁忌：

1. 严重动脉硬化。
2. 严重肾功能不全。
3. 胃炎或胃溃疡。
4. 对本品过敏者。

注意事项：

1. 有报道指出，使用本品可出现心肌梗死、脑血管痉挛和脑血管疾病，特别是在低血压时。

2. 进行酚妥拉明实验时，在给药前、静脉注射给药后至3分钟内每30秒钟、以后7分钟内每分钟测一次血压，或在肌内注射后30-45分钟内每5分钟测一次血压。试验时应平卧于安静和略暗的室内，静脉注射速度应快，一旦静脉穿刺对血压的影响过去，即予注入。表现为阵发性高血压或分泌儿茶酚胺不太多的嗜铬细胞瘤的患者，可能出现假阴性；尿毒症或使用了降压药、巴比妥类、鸦片类镇痛药、镇静药都可造成酚妥拉明试验假阳性，故试验前24小时应停用；用降压药者必须待血压回升至治疗前水平方可给药。逾期发生低血压时，可静脉内滴注去甲肾上腺素，但不宜用肾上腺素，以免血压进一步降低。

3. 心绞痛、心肌梗死、冠状动脉供血不足患者慎用，存在心力衰竭时可考虑使用。

FDA妊娠药物分级：

动物繁殖性研究证明该药品对胎儿有毒副作用，但尚未对孕妇进行充分严格的对照研究，并且孕妇使用该药品的治疗获益可能胜于其潜在危害；或者，该药品尚未进行动物试验，也没有对孕妇进行充分严格的对照研究。

药物相互作用：

1. 与拟交感胺类药物合用，使后者的周围血管收缩作用抵消或减弱。

2. 与胍乙啶合用，体位性低血压或心动过速的发生率高。

3. 与二氮嗪合用，使二氮嗪抑制胰岛素释放的作用受抑制。

毒理研究：

致癌、致突变和生殖毒性： 长期的试验表明，甲磺酸酚妥拉明注射剂没有明显的致癌、致突变和生殖毒性。在对大鼠、小鼠和兔子的试验中，未发现甲磺酸酚妥拉明注射剂有致畸或胚胎毒性。

生产企业：

上海复旦复华药业有限公司

药物分类：

勃起功能障碍用药