盐酸利托君注射液

药品名称：

通用名称：盐酸利托君注射液
英文名称：Ritodrine Hydrochloride Injection
商品名称：盐酸利托君注射液

成份：

本品主要成份为盐酸利托君

适应症：

预防妊娠20周以后的早产。

用法用量：

诊断为早产并适用本品，最初用静脉滴注随后口服维持治疗，密切监测子宫收缩和副作用，以确定最佳用量。

静脉滴注：根据孕妇情况，滴注时要经常监测妊娠子宫收缩频率、心率、血压和胎儿的心率。

取本品2支共100mg用静滴溶液500ml稀释为100mg/500ml(0.2mg/ml)，静滴时应保持左侧姿势，以减少低血压危险。密切观察滴注速度，使用可控制的输注装置或调整分钟滴数。

开始时应控制滴速使剂量为0.05mg/min（5滴/分钟，20滴/ml），每10分钟增加0.05mg/分钟（增加5滴/分），直至达到预期效果，通常保持在0.15mg/min-0.35mg/min（15-35滴/分），待宫缩停止，继续输注至少12-18小时。

不良反应：

本品的不良反应与β–交感神经作用有关，通常可以通过调整剂量来控制。

静脉输注常出现孕妇和胎儿心跳速率增加，对健康孕妇心跳速率宜避免超过140次/分钟。适当减少剂量或停止输注会很快恢复正常。

严重不良反应：

肺水肿、肺水肿合并心功能不全、白细胞减少、粒细胞缺乏症、心律不齐、在多胎妊娠情况下，有给予麻醉药后立即从心律不齐转为心脏骤停报道、横纹肌溶解症（肌肉痛、无力感、CPK升高、血和尿中的肌红蛋白升高）、新生儿肠闭塞、新生儿心室中隔肥大、因β2受体激动剂所致的血清钾低下、休克、黄疸、Stenvens-Johnson综合症。

其他不良反应：

心血管系： 室上性活动过速、心悸、心动过速、有时出现面色潮红、胸痛、呼吸困难、罕见心电图异常（ST-T的异常）、颜面疼痛。胎儿的心动过速、心律不齐。

肝脏： 有时出现肝功能的损害（GOT、GPT等的升高）。

血液系统： 罕见血小板减少。

精神神经系统： 有时出现振颤、麻木感、头痛、四肢末端发热感、无力感、罕见出汗、眩晕。

消化系统： 有时有恶心感、呕吐、便秘、伴淀粉酶升高的唾液腺肿胀。

过敏症： 有时出现皮疹、瘙痒、罕见红斑、肿胀。

给药部位： 有时会有血管痛、静脉炎出现。

禁忌：

本品禁用于妊娠不足20周的孕妇；还禁用于延长妊娠对孕妇和胎儿构成危险的情况，包括：

1. 分娩前任何原因的大出血，特别是前置胎盘及胎盘剥落。
2. 子痫及严重的先兆子痫。
3. 胎死腹中。
4. 绒毛膜羊膜炎。
5. 孕妇有心脏病及危及心脏机能的情况。
6. 肺性高血压。
7. 孕妇甲状腺机能亢进。
8. 未控制之糖尿病患者。
9. 重度高血压。
10. 对本品中任何成份过敏者。

警告：

不适用。

注意事项：

对于紧急入院的患者，医生应对子宫颈口的开大、展平及出血情况进行综合评价，制定安全的给药方案后，严密监护下给药，应避免不必要的用药。

1. 静脉滴注时，应密切监测孕妇的血压、脉搏及胎儿心跳速率，密切关注胎儿情况，特别是用于急性胎儿窘迫时，如果胎儿情况恶化，需立即停药。胎儿心跳每分钟可能增加25次以上，但通常很少见。

2. 为预防由腔静脉症候群引起的低血压，输注时应保持左侧卧位。

3. 避免用于心脏病或潜在心脏病人。

4. 在延长输液期间，密切监测有糖尿病人或排钾利尿病人的生化指标变化。因本品可以升高血糖及降低血钾，故糖尿病患者及使用排钾利尿剂的病人。

5. 本品治疗后曾有孕妇发生肺水肿的报告，原因包括患有心脏病、持续性心动过速(超过140次/分)、子痫以及与皮质类固醇并用，因此要严密监测患者，避免体液过多。如发生肺水肿立即停止用药。

6. 胎儿酸中毒时，继续监测是必要的，少数严重酸中毒（pH＜7.15）的情况，不宜使用。

7. 当使用本品预防早产、延缓分娩是因为绒毛膜羊膜未成熟而提早破裂的情况时，要考虑是否会有绒毛膜羊膜炎的发生，用药要谨慎。

8. 持续滴注需定期进行血液检查。

9. 滴注药量超过0.2mg/min可能会增加不良反应，请咨询医生。同时使用其他药品，请告知医生。

10. 使用本品前，应仔细阅读本品及盐酸利托君片剂说明书。

药物相互作用：

1. 避免与β受体激动剂和抑制同时使用。

2. 同时使用皮质类激素可导致肺水肿。

3. 下列药物同时使用，可加重对心血管的影响，特别是心律失常或低血压。

   1. 硫酸镁
   2. 二氮嗪
   3. 哌替啶
   4. 强效麻醉剂

4. 在副交感神经阻滞剂如阿托品存在下可导致高血压。

5. 与其它交感神经胺同时使用时，对心血管影响加强。但只要有足够的时间间隔就可避免。因为给药24小时内有90%的利托君排出体外。

6. 外科使用的麻醉剂，应考虑对低血压患者的影响可能被加强。

毒理研究：

致癌、致畸、对生育力的影响：

每日大鼠口服盐酸利托君1mg/kg，10mg/kg和150mg/kg共82周，各剂量组均见有良性和恶性肿瘤，由于在治疗组和对照组之间无明显差异并且无剂量相关性趋向，因此推断无致癌迹象。

生产企业：

广东先强药业有限公司

药物分类：

宫缩抑制剂