妇产科_河北医科大学第二医院
妇产科
河北医科大学第二医院
科室简介

  妇产科始建于1918年,1920年建立了门诊、病房和产房。1958年,设置了妇科、产科、婴儿室,床位60张。1962年设立了滋养叶细胞肿瘤专业,1963年设立了内分泌专业和实验室。1973年建立了阴道细胞学诊断室,1979年设立了肿瘤门诊,开展了阴道镜检查,同年建立了细胞遗传室。1982年妇产科划分为妇科、产科、计划生育三个专业,主治医师以上人员分别固定了专业,病床85张。

  1986年妇产科获得河北医科大学硕士学位授予权。1993年3月“河北省计划生育技术指导中心”附设在此。1995年妇产科被审定为河北省医学重点学科,同年获国家级爱婴医院称号。1996年建立并启动了生殖医学实验室,1997年成立了肿瘤研究室。1998年4月被卫生部确认为首批妇产科及生育调节药专业临床药理基地。同年经河北省卫生厅批准成立“河北省生殖医学中心”, 2001年8月荣获河北省卫生厅省级重点学科。2004年9月经河北省卫生厅批准将“河北省产前诊断中心”附设在妇产科。2004年10月,生殖中心从妇产科分出,成为独立科室。同年成立的河北省妇科腔镜学组附设在妇产科。2006年12月经河北省卫生厅批准为“河北省孕产妇抢救中心”。

  妇产科现有床位100张,包括妇科、产科、计划生育三个病区及门诊和实验室三部分,现有医护人员共110人,其中医生46人,其中主任医师、教授20人,副主任医师、副教授13人。医学博士8人,硕士生导师14人、省管专家1人,享受政府特殊津贴1人,5人在全国和河北省学术团体任职, 5人在国家级和省级以上杂志担任编委。

  妇产科1986年被批准为硕士学位授予点,现有硕士生导师12名。博士研究生8名,硕士研究生10名。已培养硕士77名。现在每年培养硕士约25-30余名。

  多年来,本学科在妇科肿瘤、生殖医学、围产医学等研究方向形成了突出的特色。近5年来申请到纵向及横向课题近90项,经费总额达110万元,省部级21项,其中重大1项,重点7项。厅局级69项。医院每年拨款4万元左右作为院级基金。 发表论文290篇,其中SCI收录文章8篇。编著教材及科研书目12本,近3000万字。获科技奖12 项,其中河北省科技进步二等奖1项,三等奖2项;河北省医学会一等奖2项,二等奖1项,河北省卫生厅科技进步奖6项。现为河北省卫生厅医学重点学科。

  一、妇科

  1、普通妇科:对各种妇科良性疾病及相关疑难病症的诊治及研究,尤其在女性生殖道畸形矫治、子宫肌瘤和子宫内膜异位症(EMs)的诊治方面有较深入的研究,积累了极丰富的临床经验。

  (1)子宫肌瘤和子宫内膜异位症的研究:率先在国内开展了EMs与免疫因素的关系、米非司酮用于EMs和子宫肌瘤的探索等研究,达国际先进水平,论文被SCI收录,获河北省科技进步二等奖并在临床上取得初步疗效。

  (2)子宫内膜去除术:率先在河北省开展了子宫内膜微波消融术用于良性疾病导致的异常子宫出血,并积累了300多例的手术经验,这种新技术安全、有效、微创,尤其适用于有严重内科合并症而难以耐受手术者。已有3篇论文发表在中华妇产科杂志,达国内领先水平。同时开展了微创技术治疗良性疾病导致的异常子宫出血患者,如子宫内膜热球治疗、宫腔镜电切等。

  (3)腹腔镜:自1982年率先在省内开展诊断性腹腔镜、1993年电视腹腔镜用于临床以来,开展了腹腔镜下附件和子宫切除的各种术式,目前子宫肌瘤、卵巢囊肿、异位妊娠、不孕症等大部分妇科良性疾病均可在腹腔镜下完成。开展的腹腔镜下生殖道畸形矫治(如宫腹腔镜联合子宫纵隔切除、腹腔镜下腹膜代阴道成形术)、早期子宫恶性肿瘤根治等手术,居省内领先。

  (4)宫腔镜:宫腔镜诊治中心除将普通的宫腔镜检查用于子宫内膜、宫腔疾病和不孕患者的诊治外,还开展了子宫内膜息肉和黏膜下子宫肌瘤电切、子宫纵隔切开、宫腔异物取出、输卵管疾病的治疗等多种术式,使生殖道疾病的诊治达到了最大限度的微创化。

  (5)外阴和宫颈病变诊治:宫颈病变诊治中心自70年代起即采用传统的巴氏细胞涂片和阴道镜筛查宫颈病变,2002年引进新柏氏超薄液基细胞涂片技术(TCT)并采用TBS分类系统明显提高了宫颈病变的检出率,电子阴道镜和高频电环切刀(LEEP)更进一步提高了宫颈病变的诊治水平。HPV检测系统可更有针对性的筛查高危人群。新近开展的聚焦超声治疗仪对外阴白色病变和良性宫颈病变有独到的疗效。

  2、妇科肿瘤:多年以来,在各种妇科恶性肿瘤的诊治方面积累了丰富的经验并挽救了无数患者的生命,在制定各种较晚期肿瘤患者规范和影响方面发挥了重要的作用。

  (1)恶性肿瘤根治术:率先在省内开展了宫颈癌根治术及腹膜外盆腔淋巴清扫术、卵巢癌肿瘤细胞减灭术、外阴癌根治术等多种妇科恶性肿瘤的术式,率先开展了早期子宫内膜癌的腔镜治疗、原位及早期宫颈癌的保留宫颈等术式,在提高生存率的同时更重视患者的生存质量。

  (2)侵蚀性葡萄胎和绒癌的化疗:自60年代设立滋养细胞肿瘤专业以来,在省内率先开展并规范了滋养细胞肿瘤的化疗,较高的治愈率和较低的副反应率居国内先进行列,使很多频临死亡的晚期患者获得了新生并达到永久性治愈。

  (3)关于肿瘤的研究:在子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌、绒毛膜上皮癌等各类恶性肿瘤的研究方面也取得了成果,发表国家级论文5篇,获河北省科技进步三等奖1项。

  二、产科

  (1)危重症孕产妇的救治:我科为河北省孕产妇抢救中心所在地。本专业技术力量雄厚,拥有多位知名产科专家,能进行胎盘功能检查、胎儿监护及各项母胎参数的监测,依托内科、新生儿科、外科等强大的综合实力,保证了产科危重病人的抢救成功率及高危新生儿疾病的及时救治。高危妊娠规范管理及危重孕产妇抢救,如:妊娠期高血压疾病、妊娠合并各种类型心脏病、妊娠期糖尿病、妊娠合并肝脏疾病、血液系统疾病等各种类型病理妊娠为产科特色。妊高症的基础与临床研究、妊娠期糖尿病的筛查及治疗、胎膜早破、分娩镇痛等多项研究取得阶段性成果,发表国家级论文3篇,获河北省科技进步奖1项。

  (2)产前筛查与诊断:产科为河北省产前诊断中心所在地。承担着孕早、中期的唐氏综合征筛查、各种胎儿畸形的系统筛查及染色体疾病的诊断,胎儿超声诊断技术及染色体诊断达到了国内先进水平。可通过遗传咨询、孕妇的血清学检查和超声等无创检查,或绒毛穿刺、羊水穿刺和脐带穿刺等有创检查,对唐氏综合征、染色体异常以及其他出生缺陷进行产前诊断,有效减少缺陷儿的出生,提高人口素质,减轻社会和家庭的负担。孕妇学校定期开设的围产期保健知识讲座很受孕妇家庭的欢迎。

  三、计划生育与生殖内分泌

  (1)计划生育:是系河北省计划生育技术指导中心所在地,肩负着大量省内外计划生育并发症的诊治工作,对宫颈机能不全、流产及引产并发症防治、新型节育技术的推广与应用、绝育术后复通、避孕及流产方法选择、不孕不育的诊治等方面有独到之处。率先在河北省开展了对不明原因反复流产的免疫治疗,有效率达90%以上,拓宽了生殖免疫学的临床应用。在研究盆腔淤血症和绝育术后盆腔痛的基础上,对米非司酮和米索前列醇药物流产机理及副作用的防治进行了大量深入的研究,还通过河北省9家省市级医院多中心的研究,在国内首次提出延长米非司酮配伍米索前列醇序贯用药时间可预防流产后出血的新观点。该专业承担了多项国家级和省部级项目,出版著作两部,发表国家级论文10余篇,药物流产机理及其副作用防治研究获河北省科技进步二等奖。

  (2)生殖内分泌:自60年代设立内分泌专业和实验室以来,一直是河北省的强势专业。1998年河北省卫生厅将河北省生殖医学中心附设在妇产科。同年诞生河北省首例试管婴儿,2002年河北省首例冻融胚胎移植成功获临床妊娠并顺利分娩。现可进行各种月经病、不孕不育、更年期疾病的诊断与治疗。同时,对绝经后卵巢功能和多囊卵巢综合征(PCOS) 病因和治疗的研究,提出了绝经后卵巢不是废弃的器官及卵巢源性的RAS与PCOS发病有关的新观点,也探讨了二甲双呱治疗PCOS的疗效。该研究达国内先进水平,对临床有指导价值。

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