呼吸内科
重庆医科大学附属第一医院
一、肺科历史
肺科(呼吸内科)创建于1956年，在老一代著名呼吸病学专家王鸣歧教授、王宠林教授和王福荣教授的带领下，经过40余年艰苦创业，医疗、学术队伍逐渐发展壮大，已发展成为集医疗、教学、科研于一体的重点学科。本科拥有硕士9人、博士4人。1982年经批准成立四川省卫生厅呼吸病研究室,1983年批准为呼吸病药物国家药品临床研究基地, 1988年批准建立抗结核药物国家药品临床研究基地, 2001年被批准为重庆市教委重点学科, 同年建立肺癌综合治疗中心,已发表医学研究论文400余篇，编著出版医学教科书和医学专著21部，荣获包括国家级、市级科研成果奖共13项。 1979年批准为硕士学位授权点。2001年批准为博士点。
二、特色专长
我科医疗技术力量雄厚，学科梯队配置合理，临床医疗经验丰富，学术水平和诊疗水平高，在省市和全国享有盛名。对肺结核、肺癌、肺炎、支气管哮喘、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、呼吸衰竭、支气管扩张、肺脓肿、气胸、胸腔积液等肺科常见病和急危重症以及疑难病症的诊断治疗具有丰富的经验。每年门诊和住院诊治市内外的病员1.5万人次以上，床位数、住院人数居重庆市和西南地区前位，诊断准确率、治愈率、抢救成功率和病员满意率均达95%以上。医护人员技术精湛，医风端正，服务周到，深得广大病员好评和信任，并受到院方嘉奖,多次获得奖励。
1.耐药结核与耐多药结核综合治疗：是目前全国仅有的两个国家抗结核药物临床研究基地之一。结核发病机理与新型防治技术研究、新型诊治试剂与药物开发是我科在结核病方面的主要研究。综合治疗方法包括：化疗、纤支镜灌注治疗、中药、免疫、结合手术等。在国内领先，部分接近国际水平。带头人：罗永艾教授，中华医学会重庆分会结核专委会主任委员，全国知名结核病防治专家。
2.呼吸危重病救治与呼吸支持：最早在重庆市建立呼吸中正监护中心，开展机械通气与呼吸支持治疗术使呼吸衰竭、支气管重症哮喘、急性呼吸窘迫综合征等呼吸危重病救治水平显著提高。现拥有先进呼吸机10台，拥有一个全新的15张病床的呼吸危重监护室。
3.肺癌的综合治疗：拥有重庆市肺癌综合治疗中心，肺癌介入治疗技术在西南地区处于领先地位。包括：化疗、血管内介入、支气管内介入、经皮肺穿刺、直接癌细胞注射药物、局部灌注化疗药物并栓塞肺癌供血部位、纤支镜瘤内注药、分米波烧灼治疗、气道内置放支架基础上开展气道内激光切割、烧灼、冷冻治疗、球囊扩张技术，开展经皮肺穿刺瘤内放射治疗技术。
4.支气管支架置放术治疗：治疗由于肺部肿瘤或肺结核等疾病导致的气管或支气管狭窄，缓解或解除呼吸困难。
三、人员结构
目前有教授(主任医师)5人，副教授(副主任医师)6人，主治医师6人，护士53人(副主任护师1人)，主管技师3人(在读硕士1人)。
四、科室设备
我科常年开设病床115张。设有重症监护室、细菌室、细胞病理室、肺功能室、纤支镜检查室、睡眠呼吸障碍监测室：
1.重症监护室：拥有床位15张, 装备有先进的呼吸机10台和各种监护仪, 经过多年的实践, 对抢救重症呼吸系统疾病和呼吸衰竭具有丰富的经验和很高的抢救成功率.
2.细菌室：可进行结核菌涂片、培养、菌型鉴定、药敏试验等检查, 对肺结核的确诊、耐药菌的监控和治疗方案的确定有重要价值。
3.细胞病理室：拥有经验非常丰富的高级技师,对痰液、胸水、支气管肺泡灌洗液、纤支镜抽吸物中的细胞学检查及淋巴结穿刺液等标本中的癌细胞有很高的诊断准确率，对肺癌的早期诊断具有决定性的意义。
4.纤支镜室：我科开展纤维支气管镜检技术已有三十多年的历史，全科每一位医生都能熟练操作纤支镜检技术。纤支镜室拥有Olympus纤支镜5台以及相关冷光源系统、电子显象系统、图象打印系统，新购进的PENTAX电子内镜系统，图像更加清晰，可打印出彩色报告单并可录制纤支镜诊疗过程，为临床教学提供了依据。近十多年来相继开展了支气管肺泡灌洗、经纤支镜针刺活检、纤支镜引导气管插管、胸腔纤支镜检、经纤支镜分米波治疗大气道肿瘤、气管支架置放等一系列新技术，大大拓宽了纤支镜在临床的应用范围， 提高了许多疑难肺部疾病如肺癌、结节病等的诊断阳性率。
5.肺功能室：拥有德国耶格公司最先进的专业肺功能测定系统，能早期诊断各种通气功能障碍和弥散障碍疾病，如肺气肿、肺间质纤维化等。
五、医疗新技术
1.肺癌的血管介入治疗：找到肺癌供血支气管动脉后直接在供血动脉内注入化疗药物，可显著提高肿瘤内部药物浓度，增加疗效并降低全身副反应。同时对肿瘤供血血管进行栓塞，切断肿瘤血供，使肿瘤血供“饿死”。科室已治疗300余例，有效率达90%以上。
2.支气管动脉栓塞术治疗：对顽固性大咯血将支配肿瘤的血管或导致大咯血或导致大咯血的破裂血管进行栓塞，通过栓塞阻断咯血部位血供以达到止血目的。
3.支气管内介入治疗：包括经纤支镜直接注射化疗药物、经分米波肺癌消肿、支架置放用于各种原因导致的支气管狭窄、球囊扩张术治疗难治性气胸。
4.机械通气尤其是无创通气治疗各种原因导致的呼吸衰竭。
