神经外科
广州医学院第二附属医院
一、神经外科简史
神经外科创建于1982年，建科以来在医院领导的大力支持，科室全体同事的艰苦努力下，目前我科已发展成为一个设施先进，专业齐全，技术力量雄厚，学术水平高，集医疗、教学、科研为一体的，在华南地区有一定影响力的科室。1998年由国家教委批准为硕士点，并被评为广州市普通高等学校重点学科（实验室）、广东省普通高等学校重点扶持学科、广州医学院和附属医院重点学科。神经外科师资力量强，结构合理，发展后劲足，现有医生23人，其中正教授（主任医师）5人，副教授（副主任医师）13人，讲师（主治医师）4人，助教（住院医师）1人。学科专业设置合理，共设有脑血管病，颅脑损伤、小儿神经外科、功能神经外科、颅底外科等5个专业组，是省内首家设立专业发展方向组的科室。共有100张病床，分为两个病区和一个现代化的神经外科监护病区，拥有独立的4间神经外科手术室。配备有目前国际上最先进的医疗设备和仪器，主要设备包括有：磁共振成像仪（MRI）、CT扫描仪、脑电图（包括术中脑电图）、DSA造影系统、层流手术间、手术显微镜、配套的手术显微器械、手术录象监视系统、神经导航系统、神经内窥镜系统、立体定向仪和手术计划系统、手术中电生理监护系统、头部及体部伽玛刀、激光刀、超声吸引器、神经外科监护室、神经解剖实验室和神经分子试验室等。年门急症10000多人次，平均每年收治患者1300多人，年手术例数为800多例。病人主要来自省内各地及华南地区，也有不少来自东南亚与港澳地区。
二、专业特色
神经外科在学科学术带头人陆永建教授带领下开展了包括显微神经外科、脑肿瘤、脑血管病、颅脑外伤，小儿神经外科疾病，功能性神经外科疾病、脊髓肿瘤等数十种疾病在内的手术治疗。
近年来脑肿瘤已成为人类的主要死亡原因之一。常见如脑胶质瘤，脑膜瘤，垂体瘤，听神经瘤，脑转移瘤，以及位于鞍区和海绵窦区，小脑桥脑角，脑干，脑室内，三脑室后部等深部脑肿瘤，利用显微外科技术对颅内肿瘤进行手术是神经外科特色和工作重点。目前国内外开展的手术我科都能开展，高精技术（如神经导航系统、神经内窥镜等）在临床上的应用使颅内肿瘤总的手术死亡率有了较大幅度下降，手术的成功率达到98%以上，同时手术死亡率和致残率也有大幅下降。我科对脑肿瘤的诊治水平达到国内顶级水平。治疗脊髓肿瘤方面，开展了脊髓髓内肿瘤显微切除术，高颈段脊髓肿瘤显微切除术并可对各类脊髓显微手术行术中电生理实时监测。
脑血管病的治疗是学科工作的重点，经过近20年的发展和积累，目前采用显微手术切除，立体定向放射手术和血管内介入方法综合治疗颅内动脉瘤,脑血管畸形,脑出血的例数和成功率省内领先。已开展并完成了目前国内外各种复杂的脑动静脉畸形的栓塞，颅内动脉瘤的弹簧圈填塞，硬脑膜动静脉瘘的栓塞，严重的鼻出血及头面部、颅内富血性肿瘤的栓塞，血栓形成性脑血管病的超早期动脉选择性溶栓，颅内静脉血栓的溶栓，血管成形和支架植入术，脑动脉内膜夹层的修复及恶性胶质瘤的动脉内化疗等。几年来共完成各种脑血管病的诊断及治疗手术近3000例。
功能神经外科是在我省开展较早的单位之一，目前己开展了脑深部电刺激植入术治疗帕金森病、微血管减压术治疗三叉神经痛、扭转痉挛外科治疗、立体定向手术等，还与神经内科合作成立了癫痫治疗小组，开展癫痫的外科治疗。
小儿神经外科专业组成立于1993年，为国内成立较早的小儿神经外科专业之一。配备小儿神经外科病房和专业定向的医生。治疗范围包括儿童的各种颅脑损伤、颅内肿瘤、先天性畸形、椎管脊髓病变、脑血管病等。可开展各类小儿幕上、幕下开颅、鞍区、第三脑室、松果体区、第四脑室、脑干等部位的手术，以及应用神经内镜治疗脑积水、颅内囊肿、肿瘤活检、辅助显微外科手术等。
颅底专业组设立专业方向20余年，具有丰富的临床、科研和教学工作经验。在临床方面，熟练掌握神经外科专业基础理论和专科技术，具有较强的解决疑难病症和正确处理危重病人的抢救和并发症的能力，能成功施行颅底、鞍区、后颅窝各种高难手术，擅长显微神经外科。在垂体瘤经蝶手术方面积累了丰富经验，迄今经蝶垂体瘤切除术约600例，在手术数量和各型垂体瘤手术疗效方面居国内领先水平。
神经外科外伤组擅长重型颅脑外伤患者的诊治，外伤后迁延昏迷患者的康复，及老年颅脑外伤的诊治。通过对重型脑外伤患者电生理等综合项目的检测，更好地预测和评估脑外伤患者预后。通过对外伤患者采用世界最新颅内压监护仪，脑功能监护仪等先进的监测手段指导治疗，极大地提高了颅脑外伤患者的治疗康复效果。成功救治许多重型颅脑损伤患者，帮助其从昏迷到生活自理，再到重返社会工作。同时运用术中导航，术中电生理等先进检测技术成功完成颅内桥脑小脑角，枕骨大孔区等部位肿瘤的全切而且成功保护好神经功能，使脑肿瘤患者达到理想的康复。
