普外三科
中南大学附属湘雅三医院
中南大学湘雅三医院是卫生部部属医院，中南大学普通外科学(普外)是国家重点(培育)建设学科。湘雅三医院普外三十四病区位于新外科大楼18楼东，病区环境优美,北望洞庭，南极潇湘，岳麓风光，楚湘美景，尽收眼底。编制床位42张，拥有教授2人，副教授3人，主治医师6人，其中8人具有博士学位， 6人具有留学经历(美、英、德、法等国家)。普外三十四病区在肿瘤外科和微创外科领域达到了国际先进水平。普外三十四病区4C理念：开拓进取(Creative );精益求精(Critical );团结一致(Cohesive);病人至上(Customized)
诊治范围
肝脏肿瘤、肝囊肿、肝脓肿、肝内外胆管结石、胆管癌、胆管囊肿、胆囊结石、胰腺肿瘤、胰腺炎、胰腺囊肿、肝硬化、脾亢、胃肿瘤、结肠肿瘤、直肠肿瘤、腹膜后肿瘤、甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤、腹外疝、便秘、直肠脱垂、肛瘘、IV期痔等疾病。
特色医疗
肿瘤外科
普外三十四病区在腹部肿瘤外科领域达到国际先进水平，很多在其他同级别医院认为不能手术切除或已行“开关”手术的肿瘤患者在我科成功施行了根治性手术切除，使病人获得重生(见典型病例报告)。开展了包括肝尾叶切除术、肝中叶切除术、肝三叶切除术、肝移植术、肝门部胆管癌根治术、壶腹周围癌切除术、胰十二指肠切除术、巨大腹膜后肿瘤—胰腺—脾脏—结肠—胃联合切除术、肝脏—胆囊(癌)—结肠联合切除术、肝脏—结肠(癌)—胆囊—胃联合切除术、乳腺癌改良根治术、甲状腺癌根治术等高难度手术。普外三十四病区在肿瘤外科的临床、科研、教学等方面，都居国内先进水平，在国内、国际学术界具有一定的影响力。
微创外科
微创外科临床训练中心和人才梯队已经建立，腹腔镜手术的临床研究已取得可喜的成果，已经开展了腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜疝修补术、腹腔镜肝脏囊肿开窗术、腹腔镜腹腔-盆腔异物取出术、腹腔镜胃大部分切除术、腹腔镜结肠癌根治术、腹腔镜直肠癌根治术、腹腔镜胆—肠吻合术、腹腔镜肠粘连松解术、腹腔镜腹膜后肿瘤切除术、腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜肝叶切除术、腹腔镜肝动脉泵埋入术、腹腔镜微创手术治疗II型糖尿病。
诊疗设备
湘雅三医院拥有先进的肿瘤外科和微创外科诊疗设备，包括64排螺旋CT机、新一代双梯度核磁共振、冷电极射频治疗仪、氩气手术刀、超声手术刀(Harmonical Scalpel)、力确刀(Ligasure)、CUSA超声切肝刀、电视胆道镜、腹腔镜、腹腔镜超声诊断仪、床旁多普勒彩色超声诊断仪等。
服务宗旨
以优良的技术为后盾，以优美的环境为依托，以优质的服务为载体，以优异的业绩为目标，全心全意为病员服务。以我们的热心、关心、细心、耐心，让病人舒心、放心、安心、欢心。
典型病例报告
一、巨大腹膜后肿瘤切除
巨大腹膜后肿瘤切除往往难度很大，具有挑战性。最危险的是重要血管意外损伤，发生大出血或空气栓塞，常见原因包括：(1)术中大血管破裂出血，如腹主动脉、下腔静脉、髂血管、肠系膜血管;(2)肿瘤周围的粗大营养血管在分离肿瘤过程中破裂出血;(3)巨大肿瘤切除之后大面积瘤床出血。防止大出血应该从手术前做起，应特别重视术前影像学检查，完善围手术期的准备。准备充足的血源、血管外科器械，可能联合切除部分胃肠的病人应完善术前清洁肠道准备，对可能切除一侧肾脏的病人术前需了解对侧肾功能情况，对病灶累及输尿管的病人术前输尿管插管有利于保护输尿管。对年老体弱、全身营养情况差的患者，术前应给予静脉营养支持。合理的手术径路和肿瘤分离技巧是保证手术成功的关键因素。
病例一，女性患者，45岁，因腹部巨大肿瘤在某三级甲等医院行探查手术，因为肿瘤侵犯大血管和重要脏器，只好放弃手术切除。手术后第5天转到湖南省肿瘤医院，专家会诊后认为，手术切除难度很大。病人家属抱着一线希望来我科就诊。经过充分的手术准备，第一次手术后第八天，在我院重新行肿瘤切除手术，通过精细的手术操作，完整切除了肿瘤，也完好保留了胰腺和严重受压的左肾。病人现在完全康复。
病例二，女性患者，70岁，因腹腔巨大肿瘤住院。核磁共振显示腹腔巨大肿瘤，上方到肝门，下方达盆腔，后方侵犯主动脉、下腔静脉、以及髂血管。经过充分手术准备和精细的手术操作，成功切除巨大肿瘤。
二、腹膜后肿瘤联合脏器切除手术
腹膜后肿瘤手术，尤其是巨大肿瘤或复发性肿瘤切除手术时,腹腔黏连严重,解剖变异大,容易损伤脏器。有计划按步骤地将肿瘤与受累脏器联合切除是防止脏器副损伤、降低术后并发症的最佳方法。如强行将肿瘤与黏连脏器分离,造成的后果往往是实质性脏器破裂出血难以控制、空腔脏器破裂引起严重污染,并且整个手术创面模糊不清,最终仍然不得不切除受损伤的脏器。此时不仅手术时间延长,而且所导致的创伤较联合脏器切除要严重的多,术后消化道漏、腹腔感染等并发症的发生率也较高。腹膜后肿瘤累及邻近组织器官,如无法分离或分离困难,应考虑行肿瘤联合脏器的整块切除,如此可提高完整切除率，从而减少复发率,同时可减少大出血的发生 。一般左侧腹膜后肿瘤可联合切除左肾、脾、结肠、胰体尾;右侧者可联合切除右肾、右半结肠等。
