神经内科
柳州市中医院
科室简介 我院神经内科是全国脑血管病防治办公室、颅内血肿微创清除技术全国研究与推广协作组的协作临床专科，“卫生厅重点中医脑病建设专科”，“全国针灸临床研究中心广西分中心”。该科以出众的人才、先进的设施、特色的技术、显著的疗效，已成为西南地区一流的现代中医脑病治疗中心。
该科目前开放床位120余张，住院患者长期保持在140人左右，是我市最大的神经内科病区。建成了包括重症监护病房、急性卒中病房、康复卒中病房、针灸康复外治中心、神经电生理检测中心、特色神经内科门诊、高压氧治疗中心等在内的，结构科学、中西医一体化的“卒中单元”，为急性脑血管疾病开设“绿色通道”。为科室发展，医院巨资引进了血管造影机（DSA）、磁共振机（MR）、双排螺旋ＣＴ机，同时科室自主拥有多功能呼吸机、经颅多普勒超声（TCD）、神经肌电诱发电位，动态脑电图、亚低温治疗仪、多功能心电监护仪、中频脉冲电治疗仪、中药蒸汽浴治疗床、及多种康复训练仪器等先进的诊疗设备。能快速准确发现病灶，诊断明确，治疗效果好，深得患者及家属信赖。
本着“中医领跑、西医跟进、中西结合要创新”的发展思路，该科开展了醒脑开窍针法、腹针、水针等众多优势特色中医疗法，采取西医、中药、针灸及早期功能训练相结合的方法，分病种分层次分阶段中西医结合治疗。并在柳州市内率先开展目前最先进的超选择性动脉溶栓术、超早期静脉溶栓术、颅内血肿微创清除术、脑血管内支架成形术、脑室出血脑脊液置换术及侧脑室脑脊液引流术等，使急性脑血管病患者得到及时有效的救治，缩短了病人治疗时间，大大降低了病死率和致残率。目前正在着手成立“神经干细胞治疗康复中心”，开展神经干细胞移植，为帕金森症、老年痴呆症、小脑萎缩症、肌萎缩症等进行式神经系统疾病的恢复开启了希望之门。对神经内科各类疾病的诊治也已达到国内先进水平。 科内有一支素质过硬、技术精湛的医师队伍，其中17人拥有中高级以上职称，研究生以上学历14人，均在国内名校名院学习进修过。学科带头人、科主任卢昌均博士紧紧把握医学前沿，突显特色中医疗效优势，严格医疗管理，集临床、教学、科研于一体，建设了具备完善的中西医技术开发能力的中医脑病治疗中心。现正在申报国家级重点专科。
中西医结合的神经内科医师是病友最好的选择！如果有以下一种或数种不适，如：各种头痛、头晕、耳鸣、肢体无力、行走不稳、头面肢体麻木疼痛、视力障碍、神志不清、口眼歪斜、眼皮下垂或有呼吸困难、言语障碍、抽搐、痴呆、睡眠障碍、焦虑、抑郁、大小便障碍、性格改变，记忆力差等症状,均有较高的诊疗水平。就有可能患了偏头痛，脑供血不足，脑血管病（中风），脊髓炎，脑炎脑膜炎，癫痫，重症肌无力或痴呆等等，请及时来诊，以免耽误了病情。
技术优势 1、 设立了中西医一体化的“卒中单元”，成立“危重病人抢救小组”，为急性脑血管疾病开设“绿色通道”，使急性脑血管病得到及时有效的救治；配合早期醒脑开窍法和早期康复介入，缩短了病人昏迷时间和治疗时间，减少了病死率和致残率。 2、 品牌优势：醒脑开窍针法、腹针、电针、头皮针、刺络放血、穴位埋线、拔火罐、中药穴位透析、中药薰蒸治疗等在内的20余种独特的中医外治手段，在中风病各个发病时期的治疗均取得了突破性进展，拥有更加显著的疗效。而对于许多特殊病种，尤其是神经系统疑难病的治疗亦积累了丰富的经验，为广大患者增开了一扇希望之门。 3、 内血肿微创清除术: 作为“全国颅内血肿微创清除术协作医院”的科室，我科率先开展了颅内血肿微创清除术治疗脑出血，取得了明显的疗效。本方法是目前治疗颅内血肿，特别是高血压性脑出血的一种理想方法。 4、 超早期静脉溶栓治疗急性脑梗塞: 应用尿激酶超早期治疗急性脑梗塞患者取得显著的疗效，不少病人在用药后1-2小时，出现“戏剧性变化”，瘫痪肢体完全恢复正常。现该技术已成熟，并成为我科超早期治疗急性脑梗塞的主要手段。 5、 静脉降纤、抗凝治疗：对错过时间窗不适于溶栓的患者进行针对性静脉降纤、抗凝等综合治疗保护神经功能。 6、 缺血性脑血管病的血管内介入治疗：在脑血管病中70%左右为缺血性脑血管病，缺血性脑血管病主要是脑血管狭窄或闭塞所致。急性动脉血栓性脑梗死的最有效治疗方法为动脉内溶栓治疗，治疗结果可以立竿见影。对脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗塞和脑供血不足等疾病，开展脑血管内介入（溶栓、支架成形），为过去缺乏有效治疗方法的某些缺血性脑血管病患者带来了希望。 7、 重症神经监护：对急危重神经科患者应用动态脑电图、经颅多普勒、诱发电位进行多模式神经功能监护，定期评估脑功能，指导治疗，判断预后，特别是对脑死亡、昏迷患者有着重要意义。 8、 数字减影血管造影（DSA）在神经内科的应用:我科在市内率先开展数字减影脑血管造影（DSA）放射介入检查，在临床上受到了广大病员的欢迎。如有下列情况者，可考虑做DSA检查：①、短暂性脑缺血发作，伴有单侧或双侧颈动脉搏动减弱或消失以及血管杂音者；②、脑梗塞；③、脑出血恢复期；④、青壮年发生高血压或顽固性高血压；⑤、蛛网膜下腔出血者；⑥、癫痫。 9、 开展局部亚低温神经元保护作用的基础与临床研究。 10、蛛网膜下腔出血及中枢感染性疾病的脑脊液置换术，侧脑室穿刺脑脊液引流减压术。 11、 西药及中医外治法治疗老年性痴呆。 12、 海洛因海绵状白质脑病的诊断、鉴别诊断和治疗。 13、 神经肌电诱发电位检查、动态脑电图、经颅多谱勒超声检查: 用于明确及鉴别多种神经内科疾病的诊断，是现代神经内科必不可少的检查手段。 14、 语言障碍、肢体瘫痪的康复治疗：①、被动式康复治疗：中医证实有效的针灸推拿疗法、神经网络生物反馈治疗、中频电刺激治疗、超声治疗、脑电刺激治疗、磁刺激治疗和高压氧治疗等；②、主动式器械指导康复疗法：语言训练、肢体肌力训练、运动协调训练、感觉异常的训练等。 15、 神经系统疑难疾病的远程及院外会诊。
神经内科中医外治
中医外治法即是运用非口服药物的方法，通过刺激经络、穴位、皮肤、粘膜、肌肉、筋骨等以达到防病治病为目的的一种传统医学疗法。它在我国有着悠久的历史，是中医经过长期实践而逐渐发展建立起来的具有特色的医疗方法。其治疗疾病的范围也越来越广泛。由外症外治、内症内治发展到了内外症皆可外治。
一、中医外治眩晕10法 眩晕是以头晕、眼花为主要表现的一类病证。眩即眼花，晕即头晕，两者常同时并见，故统称为“眩晕”。其轻者闭目即止，重者如坐舟船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状，严重者可突然仆倒。主要由迷路、前庭神经、脑干及小脑病变引起。其外治方法如下：
1.药枕疗法：适用于各种类型眩晕。 2.湿热敷法：本法使用辅料浸透药汁，置于颈部，并加置相等大小的两块电极板，通以15mA强度的直流电作离子透入，利用直流电使药物离子通过皮肤、黏膜引入机体内，达到治疗目的。 3.塞耳疗法：用纱布包裹药物，塞于双耳中，可达到治疗眩晕的效果。 4.耳穴疗法：利用药物贴于双耳穴上，利用经络感传治疗眩晕。 5.敷百会法：药物外敷于百会穴处可使眩晕明显减轻。 6.填脐疗法：利用药物外敷于肚脐孔处治疗眩晕。 7.敷手心法：利用中药贴于手掌心，可有效治疗眩晕。 8.敷涌泉法：利用药物贴敷于双足心涌泉穴，治疗眩晕耳鸣，烦躁多梦，颜面潮红。 9.足浴疗法：利用中药水煎取药液泡脚治疗眩晕。 10.穴位注射法治疗眩晕。
二、中医外治中风六法
1.敷法 ：利用药物炒热敷予患侧劳宫、诵泉穴上，达到开窍通络之效。 2.浸洗法：利用中药浸洗患肢，并加以按摩，助其屈伸。1天2-3次，达到活血通络之效。 3.“醒脑开窍”针刺法：利用针灸刺络达到醒神开窍之效，适用于中风病急性期、恢复期、后遗症期。 4.按摩治疗 对患者的患侧上、下肢肌肉进行轻柔、缓慢、力度中等的按揉等手法，重点点按相应的针刺穴位，同时针对有关节伸展、屈曲功能障碍的，做缓慢、均匀、持续的屈伸活动，每个关节活动30次。 5.康复训练治疗 中风病人早期康复的理念已经得到众多医务工作者的普遍认同，分为床边康复和离床康复。床边康复主要是医生指导病人的功能锻炼，在起病后3～5天即可开始，主要是偏瘫肢体的关节活动。而离床训练主要是依靠器械加速患者偏瘫肢体肌力的恢复。 6.脉冲电治疗
通过电脉冲穴位刺激神经干能防止患肢因失神经支配而造成难以恢复的瘫痪的发生，并且电脉冲穴位刺激神经干后，使神经干所支配的肌肉及患肢关节有节律的收缩运动，防止患肌萎缩及关节僵硬等后遗症的发生。电脉冲穴位刺激神经干治疗缺血性中风偏瘫具有疗效好，显效快，安全无害的优点。
中医药在中风的综合康复治疗上有一定的优势，采用西药、中药、针灸、按摩、康复训练的综合治疗，可达到满意的疗效，使病人尽可能恢复健康，提高生活质量。
三、头痛发作 中医外治十二法
多种急、慢性疾病都可以出现头痛症状。临床观察发现，在运用内服药物治疗的同时，配合外治法对头痛有明显疗效。
1、熏蒸止痛法：将药物药物放入砂锅中，用厚纸将砂锅口封住；视疼痛部位大小，于盖纸中心开一孔，令患者痛位对准纸孔；满头痛者，头部对准沙锅口（两目紧闭或用手巾包之），上面覆盖一大方巾罩在头部，以药液散发的热气熏蒸头部。适用于各种头痛。 2、局部热熨法：将药物用软布包好蒸热后，熨痛处，取效快捷。 3、药酊外涂法：用棉签蘸药液均匀涂患处止痛。 4、药汁涂抹法：取药汁，用棉球蘸药汁涂于太阳穴或前额，或头痛部位，涂后可用手指轻叩涂药部位，每天数次。 5、中药塞鼻法：使用中药塞鼻，左侧头痛塞右鼻，右侧头痛塞左鼻，全头痛左右鼻交替使用。 6、塞鼻取嚏法：使用中药搐鼻取嚏，此方适合一切头痛。 7、贴太阳穴法 ：中药摊布贴两太阳穴（晚贴早揭），治疗剧烈头痛。 8、贴涌泉穴法 ：取中药适量研为细末，米醋适量调为稀糊状，外敷于双足心涌泉穴，本法上病下取，平肝潜阳，引热下行，对高血压头痛、肝阳头痛疗效甚佳。 9、药液浸足法：中药水煎取汁浸足。若足浴后再按摩双足心涌泉穴100次，疗效更佳。 10、毫针叩刺法 ：针刺放血治疗头痛。 11、刺百会穴法 针刺百会、前顶、后顶穴均为治疗头痛的有效穴，三穴合用共起醒脑、安神、通络止痛的作用。治疗脑外伤后遗症引起的头痛，尤有良效。 12、灸率谷穴法 倘为偏头痛患者，可艾灸患侧率谷穴，取得满意疗效。
咨询电话： 13657823006 科主任电话：13481221735
