唾液尿素氮

血浆中的尿素、肌酐和尿酸可通过唾液腺细胞进入唾液，在唾液中的浓度与血浆中的浓度相关。尿素在尿素酶作用下水解成NH4＋和CO2，NH4＋、NADH和α-酮戊二酸在谷氨酸脱氢脱氢酶作用下生成CO2、谷氨酸和NAD＋。由于NADH被氧化成NAD＋，在340nm吸光度降低，其吸光度降低值与尿素浓度成正比。

基本信息：

专科分类：口腔检查分类：体液检查

适用性别：男女均适用是否空腹：空腹

参考价格：10-50元

正常值：

4.1～7.3mmol/L（11.4～20.4mg/dl）。

临床意义：

1、升高

（1）尿素排泄障碍

①肾功能不全(肾小球功能减低)。

②脱水、浮肿、梗阻性尿路疾病。

③利尿剂。

（2）尿素生成过剩

①高蛋白饮食。

②组织坏死(异化亢进)绝食、发热、感染症、糖尿病、癌、甲状腺功能亢进症、外科手术、使用类固醇激素等。

（3）消化道出血。

2、降低

（1）尿素生成减少

①肝功能不全(肝硬化、重症肝炎、中毒)。

②低蛋白饮食。

③妊娠后期、婴幼儿期。

④合成代谢类固醇、生长激素。

（2）尿素排泄过剩

①多尿。

②尿崩症。

注意事项：

1、原理：尿素在尿素酶作用下水解成NH4+和CO2，NH4+、NADH和α-酮戊二酸在谷氨酸脱氢酶作用下生成CO2、谷氨酸和NAD+。由于NADH被氧化成NAD+，在340nm吸光度降低，其吸光度降低值与尿素浓度成正比。

2、试剂：目前各厂家所产试剂盒并不完全相同。缓冲液多用0.1mol/L(pH 7.5±0.1)的磷酸盐缓冲液。α-酮戊二酸5mmol/L，NADH 3.5mmol/L，尿素酶15000U/L，谷氨酸脱氢酶2000U/L，ADP 2mmol/L。

3、具体操作：试剂样品比为70∶1，37℃，340nm，延滞时间30s，读数时间30s。具体分析条件可据试剂盒和仪器的说明书确定，最好每次定标。

检查过程：

1、该法最常出现的问题是试剂失效或反应系统被污染。试剂中最不稳定的是NADH和谷氨酸脱氢酶。在分析过程中应注意以下几个方面：如用血浆则不能用含氟化合物或NH4+的抗凝剂，前者可抑制尿素酶活性，后者则可参与反应。

2、试剂空白吸光度应大于1.2A，否则说明NADH被氧化。同种试剂、仪器，在分析条件不变的情况下，测定得F值应相对恒定，否则说明试剂失效。

3、复溶试剂勿振动，以免酶变性失活。必须用无氨水复溶试剂。试剂杯、样品杯、反应杯要无氨、洁净、无酸碱污染，应每次定标，并跟测质控血清。

不适宜人群：

无检查适宜症状者不宜进行检测。

不良反应与风险：

无。