尿酮体试验
乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮这三种物质统称为酮体。酮体是脂肪酸在肝脏分解氧化时特有的中间产物，是肝脏输出能源的一种形式，因酮体分子量小，能溶于水，可通过血脑屏障和毛细血管壁，是肌肉尤其是脑组织的重要能源。长期饥饿，糖供应不足时酮体可以代替葡萄糖，成为脑组织及肌肉的主要能源。 正常人血液中丙酮浓度约为0.03～0.5mmol/L，24h的尿液中酮体量(以丙酮计)约为0.34～0.85mmol/L，一般检查法为阴性。在剧烈运动、高脂低糖膳食、饥饿、妊娠剧吐、应激状态和糖尿病时，脂肪动员加速，酮体生成增多，尤其是未控制饮食的糖尿病患者，酮体生成为正常情况下的数十倍，其中丙酮约占酮体总量的一半，远远超过肝外组织利用酮体的能力，引起血中酮体浓度升高，甚至引起酮症酸中毒，并随尿排出形成酮尿。
基本信息：
专科分类：泌尿检查分类：尿液/肾功能检查
适用性别：男女均适用是否空腹：非空腹
参考价格：5-20元
低于正常值时:
正常值:
无
高于正常值时:
阴性:
正常。
阳性:
1、糖尿病酮症酸中毒由于糖利用减少，分解脂肪产生酮体增加而引起酮症。未控制或治疗不当的糖尿病出现酸中毒或昏迷时，尿酮体检查极不价值。应与低血糖、心脑疾病乳酸中毒或高血糖高渗透性糖尿病昏迷相区别。酮症酸中毒时尿酮体阳性，而后者尿酮体一般不增高，但应注意糖尿病酮症者肾功能严重损伤而肾阈值增高时，尿酮体亦可减少，甚至完全消失。
2、非糖尿病性酮症者如感染性疾病肺炎、伤寒、败血症、结核等发热期，严重腹泻、呕吐、脱水、饥饿、剧烈运动、禁食过久、全身麻酸后等均可出现酮尿，此种情况相当常见。妊娠妇女常因妊娠反应，呕吐、进食少，妊娠高血压等都可出现尿酮体阳性。
3、中毒如氯仿、乙醚麻醉后、磷中毒等。
4、服用双胍类丸糖药如降糖灵等由于药物有抑制细胞呼吸的作用，可出现血糖已降，但尿酮体阳性的现象。
正常值：
阴性。
临床意义：
1、糖尿病由于利用葡萄糖的功能减退，脂肪大量被氧化，产生过多酮体而形成酮尿，一旦有酮尿出现，即应考虑到酮症酸中毒，并可能是发生酮中毒性昏迷的前兆。如患者已服用降糖灵，其血糖已正常却仍有酮尿时，可能为血糖不高性酮症，降糖灵药物具有抑制细胞呼吸的作用。
2、非糖尿病性酮尿婴儿或儿童可因发热、严重呕吐、腹泻、不能进食等因素出现酮尿;妊娠妇女可因严重的妊娠反应、妊娠呕吐、子痫、不能进食、消化吸收障碍等因素出现酮尿。长期禁食的病人，或者饮食中缺乏糖类或脂肪摄入过多等，尿酮体也可呈阳性反应。
注意事项：
检查过程：与常规尿检一样，使用清洁干燥的容器，以医院提供的一次性尿杯和尿试管为好。取10毫升左右尿液，送到医院的指定的检验窗口，然后检查尿中酮体含量。
检查过程：
检查时注意：做该检查时应尽量采用新鲜晨尿。随机留取的尿液以中段尿为宜。
不适宜人群：月经期女性。
不适宜人群：
月经期女性。
不良反应与风险：
无。
