尿浓缩试验

尿浓缩稀释试验是观察机体在缺水状态下远端肾小管浓缩尿的能力，通过测定尿比重可了解远端小管浓缩尿的功能。正常人3次尿标本中，至少有1次相对密度＞1.026（老年人在1.020以上）；尿相对密度＜1.020的，表示肾浓缩功能差。肾功能极度损伤时，尿最高相对密度为1.010；尿毒症时，尿相对密谋为1.010~1.012；肾小球肾炎、肾盂肾炎、低血钾和高血钾肾病等，也均可见尿相对密度异常。

基本信息：

专科分类：泌尿检查分类：尿液/肾功能检查

适用性别：男女均适用是否空腹：非空腹

参考价格：10-30元

正常值：

三份标本中，至少有1次比重>1.025。

临床意义：

肾功能极度损伤者最高比重1.010;尿毒症时比重1.010～1.012;肾小球肾炎、肾盂肾炎、低血钾和高血钙肾病及原发性高血压均见异常。

注意事项：

改良Fishberg法：

1、试验前1日晚18：00进食高蛋白、低液体饮食，液体含量200ml，以后禁食至试验结束。

2、所有夜尿弃去不用。

3、试验日晨起排空膀胱，尿弃去，继续卧床，以后每小时排尿1次，共3次，尿标本分别放置于容器中，并分别测定各次尿量、比重与渗透压，也可同时抽静脉血测Posm。

4、分别计算各次尿的Uosm/Posm比值，自由水清除率(CH2)或纯水清除率，计算公式与步骤：V=CH2O+Cosm;CH2O=V-Cosm; Cosm=(Uosm/Posm)·V;CH2O=V-V·(Uosm/Posm);=V·(1-Uosm/Posm);式中V=尿量(ml/h)，由 CH2O与渗透浓度清除率(Cosm)两部分组成。

检查过程：

检查前禁忌： 保持正常的饮食及睡眠。

检查时要求：尿比重易受多种因素影响，如尿中蛋白，糖及其它大分子物质，肾血流量及内分泌功能状态等。高蛋白饮食尿比重增加;低蛋白、少盐饮食，营养不良尿比重下降。尿渗透压受上述因素干扰较轻。所测尿比重以15℃为标准，尿液温度每±3℃，比重读数应±0.003;尿内蛋白每+10g/L，比重读数应-0.003。

不适宜人群：

严重肾衰竭、尿毒症者应注意。

不良反应与风险：

严重肾衰竭、尿毒症患者禁水可加重病情。