抗乙酰胆碱受体抗体

重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种神经肌肉系统疾病，由于病人的自身抗体与神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体(AchR)结合，对其可以起到封闭和破坏作用，使得神经冲动不能传导至肌肉而表现为肢体的软弱无力。现已知哺乳动物骨骼肌纯化的AchR由5个亚单位(α2、β、α2、γ、δ)通过链间的二硫键连接而成，富含酸性氨基酸和糖性侧链。由于α-银环蛇毒素(α-bunga-rotoxin，α-BGT)可高度选择性地与AchR的α-亚单位结合，因此广泛应用于AchR-Ab的检测。抗AchR-Ab是一种多克隆抗体，多数属于抗α-银环蛇毒素结合部的抗体，主要为IgG型(以IgG1、IgG2亚类为主，IgG3亚类次之)，也可检测到IgM型，且不同类型的MG病人血清抗AchR抗体具有不同性质。抗AchR抗体的检测方法最先使用的是放射免疫Sepharose法，以后为避免使用同位素，酶免疫测定法应运而生。

基本信息：

专科分类：神经检查分类：血液检查

适用性别：男女均适用是否空腹：空腹

参考价格：80—150元/项

正常值：

正常人(ELISA法)为0.09～0.148。

临床意义：

(1)抗AchR抗体是MG的主要自身抗体，总阳性率在63%～90%之间，抗体滴度基本上与病情严重程度相关，有效治疗后该抗体水平下降，临床恶化时又可见该抗体滴度上升。

(2)抗AchR抗体阳性检出率除与前述的抗原有关外，还与肌无力的临床类型、人种和是否伴发其他自身免疫病等因素有关，我国人口中的MG总抗体水平较低，但在降低阳性标准后，其阳性率与欧美国家相近，然而有部分MG患者血清中测不到抗AchR抗体，因此抗AchR抗体阴性不能否定MG的诊断。

(3)抗AchR抗体阳性亦可见于其他的一些疾病，如胆汁性肝硬化、癫痫、强直性肌营养不良和DOWN病等。

注意事项：

抗AchR抗体多用较敏感的ELISA方法进行检测：以α-银环蛇毒素包被酶标板，并与骨骼肌匀浆(含AchR)作用，再加入待测血清和对照血清，最后加酶标抗体。

检查过程：

检查前：请告知医生近期用药情况及特殊生理改变。

1、抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。

2、体检前一天的晚八时以后，应开始禁食12小时，以免影响检测结果。

检查时注意：抗乙酰胆碱受体抗体的阳性率还与重症肌无力的临床类型、人种和是否伴发其他自身免疫性疾病等因素有关。

不适宜人群：

无特殊禁忌人群。

不良反应与风险：

暂无相关并发症和危害。