骨髓异常细胞和寄生虫

骨髓异常细胞和寄生虫是骨髓细胞学检查的一个类型，骨髓细胞学检查对诊断造血系统疾病最有价值。骨髓涂片油镜观察从中段开始，由头部向尾部，上下迂回渐进，计数有核细胞200～500个。根据细胞形态特点逐一加以辨认，同时观察有无寄生虫。

基本信息：

专科分类：心血管检查分类：显微镜检查

适用性别：男女均适用是否空腹：非空腹

参考价格：40-60元

正常值：

阴性。

临床意义：

(1)异常细胞Reed-Sternberg(李-史)细胞、Gaucher(高雪)细胞、Niemann-Pick(尼曼-匹克)细胞、转移癌细胞等。

(2)寄生虫疟原虫、Leishmania-Donouani’s body(利杜小体、黑热病小体)。

注意事项：

检查方法：骨髓检查。

检查过程：

1.选择穿刺部位。

2.麻醉。

3.固定穿刺针长度。

4.医生左手拇指和示指固定穿刺部位，右手持骨髓穿刺针与骨面垂直刺入，若为胸骨穿刺则应与骨面成30o～40o角刺入。当穿刺针针尖接触骨质后，沿穿刺针的针体长轴左右旋转穿刺针，并向前推进，缓缓刺入骨质。

5.抽取骨髓液拔出穿刺针针芯，接上干燥的注射器(10m1或201m1)，用适当的力量抽取骨髓液。

骨髓细胞学检查步骤：

1.涂片：要求涂片玻片、推片均应清洁，无油灰污染，涂片应薄而均匀，涂片数量10张左右，同时制2张血片作对照之用。

2.染色：常用瑞氏-姬姆萨混合染色法;细胞化学染色常配合使用。

3.低倍镜检查：判断骨髓的增生程度，通常用骨髓片中成熟红细胞与有核细胞之比来判断骨髓增生情况

4.油镜检查：选细胞分布均匀处，油镜下分类计数至少200个有核细胞，同时注意有无质变。

检查过程：

术前准备：病人按照医生吩咐摆好体位。

不适宜人群：

血友病及弥漫性血管内凝血，如无特殊需要，勿作骨髓穿刺检查。

不良反应与风险：

可能引起出血和感染。