血栓调节蛋白抗原

血栓调节蛋白(thrombomodulim，TM)是具有凝集素样活性的新一类细胞粘附分子的成员。TM是凝血酶的受体，其功能类似于钙粘蛋白，已知其在人类多种正常组织中表达，亦可表达于许多肿瘤组织中，但对其生理和病理学意义还知之甚少。

基本信息：

专科分类：心血管检查分类：生化检查

适用性别：男女均适用是否空腹：空腹

参考价格：15-30元

正常值：

RIA法

20～35μg/L(血浆)。

临床意义：

升高见于糖尿病、系统性红斑狼疮(SLE)、弥散性血管内凝血(DIC)、血栓性血小板减少性紫癜、急性心肌梗死、脑梗塞、肺栓死、闭塞性脉管炎。

注意事项：

采血后立即送检，检测方法分三个步骤，即抗原与抗体反应、B和F分离和放射性测定。

1、抗原与抗体反应：将标本(非标记抗原)、标记抗原和抗血清顺序定量加入小试管内，置室温(15～30℃)作用24h，使其充分竞争结合。

2、B、F分离：分离技术多种多样，常用沉淀法。①第二抗体沉淀法：又称双抗体法，在受检抗原与第一抗体特异性反应后加入相应的第二抗体，使形成的抗原-第一抗体-第二抗体的复合物共沉，一经离心即可使结合标记抗原B与游离抗原F分离。本法是特异性沉淀，分离完全，非特异性结合力低。但第二抗体用量较大，成本较高。此外血清浓度、抗凝剂的有无因素可在一定程度上影响结果。②聚乙二醇(PEG)沉淀法：使蛋白质处于等电点状态，水化层破坏而导致蛋白质沉淀。本法优点是PEG制备方便、价廉、分离快速，缺点是非特异沉淀物较多，分离不完全。③第二抗体-聚乙二醇沉淀法：本法既有PEG法的快速沉淀优点，且保持第二抗体特异性沉淀的作用，又减少第二抗体用量，并降低PEG浓度，使非特异沉淀物减少。④活性炭吸附法：利用活性炭表面活性将小分子的游离部分吸附。如在活性炭表面涂上一层葡聚糖，使它表面具有一定孔径的网眼，从而允许小分子游离抗原或半抗原逸入而被吸附，而大分子复合物则被排斥在外。在抗原与抗体反应后，加入葡聚糖-活性炭，放置5～10min，使游离抗原吸附在活性炭颗粒上，离心使颗粒沉淀，上清液中含有结合的标记抗原。

3、放射性强度测定：B和F分离后，即可测定其放射性强度。测量仪器有两类：液体闪烁计数仪(测β射线)和晶体闪烁计数仪(测γ射线)。计数单位是探测器输出的电脉冲数，单位为cpm(脉冲数/min)。

每次测定均需作一标准曲线图，以标准抗原的不同浓度为横坐标，以测到的相应放射性强度为纵坐标作图。放射性强度可任选B或F，亦可采用计算值B/B+F、B/F或B/B0。标本应作双份测定，取其平均值，在标准曲线上查出相应的受检抗原浓度。

检查过程：

60岁以上患者胃癌组织中TM表达明显。

不适宜人群：

不合宜人群： 一般无不适合的人群。

不良反应与风险：

1、局部皮下出血：采血后应按压时间充分，尤其是有出血倾向者，以免因没有凝血造成皮下渗血和淤青。

2、感染：静脉采血时注意无菌操作，以免造成局部感染。