滑膜液常规检查

关节腔是由关节面与滑膜围成，内含滑膜液。当关节发生炎症等疾病时，常累及滑膜，其正常的化学成分和细胞成分发生改变，因此进行滑膜液的分析对诊断关节疾病具有实用的临床价值。通过关节穿刺抽取滑膜液进行分析，对关节病的诊断具有重要意义。

基本信息：

专科分类：生长发育检查检查分类：体液检查

适用性别：男女均适用是否空腹：非空腹

参考价格：10-50元

正常值：

白细胞<100×106/L(<100/mm3)。

多形核白细胞<0.25(<25%)。

蛋白定量<25g/L(<2.5g/dl)。

粘蛋白1或2型。

结晶0。

葡萄糖0.56mmol/L(10mg/dl)。

临床意义：

1、白细胞增多

(200～2000)×106/L非炎症性关节炎。

(2000～75000)×106/L炎症性关节炎。

>100000×106/L化脓性关节炎。

2、多形核白细胞

>0.50炎症性关节炎。

>0.75化脓性关节炎

3、蛋白定量类风湿性关节炎或结晶性滑膜炎(如痛风)蛋白定量明显升高，常达40～70g/L，退行性关节炎轻度升高。

4、黏蛋白凝块形成不良或易碎，见于炎症性关节炎、化脓性关节炎。

5、结晶痛风性关节炎(尿酸盐结晶)、焦磷酸钙沉积病(假痛风)(焦磷酸盐结晶)、慢性类风湿性关节炎(胆固醇结晶)。

6、葡萄糖降低炎症性关节炎、化脓性关节炎。

注意事项：

在关节疾病发展过程诊治中可多次同意进行关节镜检查药物，通过拍照录像或滑膜活检可取得，有用其他诊断法所难以得到的资料对诊断治疗和预后判断均有极大帮助。对膝肩关节的一些病变在细心明确出院诊断后可在镜视下用特殊器械进行手术，取得满意的效果。

检查过程：

检查前：少做引起创伤或劳损的运动，减少关节部负重及屈伸活动。

检查时：

1、定方位：在关节镜检查时，由于仅能窥见关节的一小部分，因此在开始检查时往往不容易判断关节内图象究竟属于哪一部分，髌上囊和髌上隐窝之间的髌上滑膜皱襞是一个很好的标志，容易定位。

2、滑膜充血现象：关节镜检查时，由于物理刺激会对视野产生影响，而且液温、液压也可影响血流，因此，关节镜插入后10分钟滑膜充血应视为正常现象。

3、年龄因素：随年龄的不同，关节内的图象有区别，小儿的软骨面光滑有弹性，髌上囊滑膜平坦，绒毛少，成年后特别是老年人的关节软骨面发黄，粗糙羽毛状物较多，半月板亦如此，内缘呈肉刺状，滑膜皱襞多，绒毛增生，关节囊伸展性差。

4、内部结构个体差异：正常滑膜皱襞主要有3种类型，即髌上滑膜皱襞、髌内侧滑膜皱襞、髌下滑膜皱襞，均为滑膜在发育过程中的残存部分，滑膜皱襞有人有，有人无。

检查后：可通过各种疗法，如药物，推拿等等缓解病情。

不适宜人群：

关节僵直者。

不良反应与风险：

一般无并发症及危害。