清水样鼻涕多见于伤风感冒初期和过敏性鼻炎发作的患者。但头颅外伤或鼻部 手术后的患者，如突然流出水样液体，要谨防脑脊液鼻漏，需及时诊治处理。

白色粘液鼻涕常见于慢性鼻炎，生活环境中某些物理和化学性物质的刺激，也可出现白色粘液鼻涕。粘脓鼻涕常见于伤风感冒后，随着感冒的好转，粘脓性鼻涕内的脓性成分会逐渐减少，如果病程超过10天，仍流粘脓鼻涕，应考虑患鼻窦炎的可能。

黄水鼻涕多为上颌窦内的浆液囊肿破裂所致，表现为一侧鼻腔间歇性地流出黄水。

白渣样鼻涕常由干酪性鼻炎引起，并有恶臭，如呈绿色而有特殊臭味，则是萎缩性鼻炎?臭鼻症　的特征。

黑色鼻涕多由于吸入的大量黑色粉尘如煤尘、烟尘、金属尘等　混在鼻涕内所致。

1、鼻腔一般检查注意鼻腔黏膜色泽、鼻甲、鼻道、嗅沟等情况。急性鼻炎时膜急性充血，伴水肿，鼻道有清水样、黏液性、脓性分泌物。慢性鼻炎，黏膜暗红、肿胀，鼻道有黏涕。变态反应性鼻炎、血管运动性鼻炎，鼻黏膜苍白略带紫灰色。急、慢性鼻窦炎，中鼻道及嗅沟有脓液。

2、鼻及鼻窦内镜检查鼻腔的前鼻镜或后鼻镜的常规检查，对鼻腔的检查范围都很有限。鼻内许多重要部位，如各鼻窦的开口都是位于狭窄、隐蔽的沟或窝内无法直视，给病情判断和临床诊断带来困难。鼻及鼻窦的内镜检查，除筛窦以外，其他诸窦都可用这种方法直视窦内情况。可以明确脓性分泌物的来源，也可以对脑脊液鼻漏的瘘孔定位诊断。

3、CT检查CT既能检查鼻窦，又能检查颅脑，因此对有致命危险的鼻窦疾病的诊断是一种重要方法。鉴别早期的良性与恶性病变，可通过CT值的检查来区别血管性、脂肪、坏死、出血、囊性或钙化病变，有利于对病因的分析。

1、水分泌物稀薄，透明似清水，为血管渗出液与黏液混合物，内含脱落的上皮细胞、白细胞、少量红细胞和黏蛋白。见于血管舒缩性鼻炎、过敏性鼻炎和急性鼻炎的早期。

2、黏液性分泌物黏稠，透明似清水样，内含多量粘蛋白。正常人鼻腔遇冷刺激或感情冲动时，经反射作用可分泌大量黏液。常见于慢性单纯性鼻炎。

3、黏液脓性系黏液和脓液的混合物。见于急性鼻炎的恢复期，慢性鼻窦炎。

4、脓性多见于炎症侵及骨质，如上颌骨骨髓炎、齿源性上颌窦炎、鼻腔异物及恶性肿瘤部分坏死，均伴有不同程度的恶臭、粪臭等黄绿色的分泌物。干酪性鼻炎和鼻窦炎则经常排出豆渣样物质，并有臭味。

5、血性分泌物带血或血性分泌物可见于鼻腔异物、鼻石、霉菌性鼻窦炎，也是鼻部恶性肿瘤的早期症状。

中医认为人身体外边有个保护层，叫卫气，这个卫气是由脾胃消化的食物的精华所形成的，在人体外边保护人体。如果脾胃不好的话，就影响到这个保护层也不健康，人就容易受到外界风寒的侵犯。

外界的风寒一侵犯人体，就导致了毛孔的关闭。毛孔一关闭，本来从毛孔中散发出来的水蒸气就不能正常散发，没有办法也要排放，就挤到呼吸道这条道路上，太拥挤了就凝聚成液体。于是在肺里就形成痰，在鼻腔里就形成鼻涕。

这样的混乱也导致肺气不能正常下行，由肺所生的水不能传送到膀胱，反而都郁积到上焦变成痰和鼻涕了，小便反而不多。

这个时候的治疗方式应该是打开毛孔，把水气散出去，痰和鼻涕就能好，这是治标。平常的时候要健脾，调理中焦，脾胃好了，身体外的保护层就强大了，也就不会出现这种情况了，这是治疗根本。

1、感冒：初期为清水样或者粘液性，感冒后期可以出现脓涕 。

2、慢性鼻炎：鼻涕多为粘液性鼻涕。量可多可少。

3、过敏性鼻炎：为流清水样涕，量较多，伴有打喷嚏，鼻痒感，可常年性发作，也可以季节性发作。过敏性鼻炎的病人可以伴有 哮喘，尤其是小儿。

4、慢性鼻窦炎：多为粘液脓性分泌物，双侧或者单侧，伴有鼻塞，头昏，记忆力下降等。单侧的鼻窦炎要考虑牙源性鼻窦炎。

5、鼻息肉也可以出现流清水涕 ，感染时可以伴有流脓涕 ，可出现鼻塞，头昏，记忆力下降等。

6、小儿的分泌比较旺盛，如果没有其它不适，可能为冷空气刺激鼻腔引起，不需要特别处理。单侧鼻塞伴涕中带血可能为鼻腔内异物引起。

7、流黄水样分泌物，要考虑鼻窦内囊肿的可能，摄鼻窦X线片或者CT。

8、涕中带血可以参照鼻出血的常见原因。