宝宝先天性髋关节脱位
宝宝先天性髋关节脱位
2025-05-02 04:43:21
先天性髋关节脱位

小儿先天性髋关节脱位又叫小儿先天性髋关节发育不良,是小儿最常见的畸形,在我国发病率为4‰,欧洲则高达1%,女孩多于男孩,左侧多于右侧,双侧脱位比较少见。先天性小儿髋关节脱位如能早期发现,早期治疗,效果比较好,治愈率也高。

小儿先天性髋关节脱位病因

小儿髋关节脱位是比较常见的先天性畸形之一,以后脱位多见,出生时即存在,女多于男,约6:1,左侧比右侧多一倍,双侧者较少,主要由于髋臼、股骨头、关节囊、韧带和附近肌肉先天性发育不良或异常,导致关节松弛,半脱位或脱位,此外,胎儿在子宫内位置不正常,髋关节过度屈曲,也易致本病,另外 遗传因素不也较明显。

新生儿先天性髋关节脱位症状

新生儿和婴儿临床表现较轻,症状常常不明显发现有下列体征时应视为有 先天性髋关节脱位的可能:

1、两侧大腿内侧皮肤皱褶不对称,患侧皮皱加深增多。

2、患儿会阴部增宽,双侧脱位时更为明显。

3、患者髋关节活动少,活动时受限。蹬踩力量较健侧弱。常处于屈曲位,不能伸直。

4、患者肢体短缩;5、牵拉患者下肢时有弹响声或弹响感,有时患者会哭闹。

先天性髋关节脱位并发症

髋关节脱位,尤其是先天性髋关节脱位治疗后出现的併发症大多与手法粗暴、牵引不够,手术指征未掌握,未弄清阻碍复位因素和固定不当等原因所致。多数可以避免。

常见并发症:

(一)再脱位常因阻碍复位因素未消除。X线出现假象,换石膏时不小心,前倾角过大或髋臼发育不良,因而即使复位后,还是较易再脱位。

(二)股骨头缺血性坏死 这类併发症主要是由于手法粗暴或手术创伤过大,损伤了股骨头的血供;固定时强力极度外展;复位前牵引不够或内收肌、髂腰肌未松解,复位后股骨头受压过度及还有一些原因不明。

(三)髋关节骨性关节病 是晚期的併发症,一般在年龄较大患儿手术后,待到成年后往往较难避免有些类併发症出现。

(四)股骨头骨骺分离,股骨上段骨折,坐骨神经损伤等 这些均为牵引不足,复位时使用暴力或 麻醉太浅等原因引起,一般均可避免。

小儿先天性髋关节脱位预防

家庭护理要点:

1、宝宝睡的床褥要选稍微硬一些的,以防小屁股沉下去,对病情康复不利。

2、患儿的裤子要稍大一些,最好是有背带的那种,这能使宝宝自由地活动腿脚,伸展髋关节和膝盖。

日常关注要点:

1、平时抱或背患儿的时候,要注意使他的腿向左右两边充分打开。

2、宝宝学会站立后,留心其两腿是否有长短。

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