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胡娅 2005-12-13 13:00:40 中华现代儿科学杂志 2004年9月第1卷第2期

　　【摘要】 目的 了解富阳市托幼机构儿童的营养状况。方法 对我市3所日托制公立幼儿园的儿童采用称重、记帐法随机抽取1周（5天）的膳食进行调查，同时进行体格检查和血生化测定。结果 托幼机构儿童的生长发育低于who标准。每日膳食营养素摄入中，热量、钙、视素醇、维生素c存在着不足，贫血患病率为5.47%。结论 托幼机构儿童的发生长发育低于who标准。每日膳食营养还有待于改善，家长与托幼机构要重视学龄前儿童的合理营养，采取有效措施，提高儿童的营养状况。

　　为了解富阳市托幼机构儿童的膳食营养和生长发育状况，更好地指导其合理搭配膳食。我们于2003年6月对
我市3所公立幼儿园的2～6岁儿童进行了调查分析。

　　1 对象和方法

　　1.1 对象 选择我市3所日托制公立幼儿园共2150名儿童，分为5个年龄组;2岁组、3岁组、4岁组、5岁组、6岁组。

　　1.2 方法

　　1.2.1 体格发育指标 身高、体重采用规定的磅称和身高测量计（量床），统一测量方法，身高测量以cm为单位，精确到0.1cm，体重以kg为单位，精确到0.1kg。

　　1.2.2 生化指标 血红蛋白，采用氰化高铁法测定。

　　1.2.3 膳食调查 对3所幼儿园的二餐一点（早餐、午餐、午点）用称重和记帐法记录5天的进食量，采用常州新苏武电子有限公司研制的“幼儿园综合保健管理系统”软件进行营养计算分析，计算每位儿童在园的营养摄入量。

　　1.3 评价方法

　　1.3.1 营养评价 依据who的0～6岁儿童身高、体重参考值及评价标准进行评价 ［1］  。

　　1.3.2 血红蛋白 依据who与我国小儿血液学会规定的6个月～6岁儿童血红蛋白含量低于110g/l为贫血。

　　1.3.3 膳食评价 将调查结果与中国营养学会推荐的中国幼儿园膳食营养素参考摄入量进行比较分析［2］。

　　2 结果

　　2.1 生长发育情况 富阳市托幼机构儿童身高、体重均值低于who标准，见表1。

　　2.2 血红蛋白 富阳市托幼机构儿童的贫血患病率为5.47%。

　　2.3 膳食调查 膳食营养素摄入，热量、钙、视黄醇、维生素c摄入不足。

　　2.3.1 营养的摄入量 见表2。

　　2.3.2 热能和蛋白质的食物来源分析 见表3。

　　表1 富阳市托幼机构儿童体重、身高与who标准比较（略）

　　表2 营养素的摄入量（略）

　　表3 热能和蛋白质的食物来源分析（略）

　　3 讨论

　　通过本次调查，发现托幼机构的膳食营养素中蛋白质、锌、维生素b 1 、维生素b 2 的摄入较充足，优质蛋白来源丰富、铁的摄入量较高，使贫血患病率明显低于全国水平（10%～20%）。但热能摄入不足，且以谷类食物摄入为主，同时存在钙、视黄醇、维生素c的摄入过少，儿童的身高体重均值低于who标准，可能与幼儿奶制品摄入过少且存在偏食和食物单调有关。鉴于幼儿园膳食营养尚存在不足，建 议家长与托幼机构在目前现有的基础上，注意增加奶制品和含钙、维生素a、维生素c丰富的食物，同时培养儿童良好的饮食习惯，不偏食、不挑食，均衡地摄入各种营养素，以改善幼儿园的营养状况。

　　参考文献
    
　　1 联合国儿基会，中华预防医学儿童保健学会、中华儿童保健杂志联合印发的世界卫生组织0-6岁儿童身高、体重参考值及评价标准，1997，1.

　　2 中国营养学会，每日膳食营养供给量，营养学报，1990，12（1）:1.

　　（收稿日期:2004-08-12）

　　作者单位:311400浙江省富阳市富春街道预防保健所