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吕继富 苏荣   2005-12-13 12:57:58 中华医学研究杂志 2004年6月第4卷第6期
【摘要】 目的 了解我市不同体制托幼机构儿童营养状况。方法 对我市26所三种体制托幼机构3980名儿童进行全面的营养状况调查。结果 行政事业单位办的托幼机构儿童营养状况明显优于厂矿企业和个体私办的托幼机构儿童营养状况。结论 欲提高我市托幼机构儿童的健康水平，改善营养状况，各级教育和卫生行政部门应加强对托幼机构的管理，对从业人员全面进行业务培训，提高他们的业务素质，合理安排托幼机构儿童营养是十分必要的。
关键词 托幼机构 体制 营养状况
近年来，随着我市经济不断发展，人民生活水平不断改善，各种类型的托幼机构相继建立。为了解我市不同体制托幼机构中儿童的营养状况和健康水平，为今后我市体制托幼机构管理提供科学依据，我们配合妇幼保健机构于2003年9月对我市各类托幼机构3980名儿童营养状况调查分析。
1 对象与方法
1.1 调查对象 市区直管26所三种体制托幼机构儿童3980名，其中行政事业单位、厂矿企业和个体私办托幼机构分别为5所1621名、7所929名和14所1430名。
1.2 调查方法 按照《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》要求进行营养状况调查，身高、体重评价采用who标准，血红蛋白（hb）的测定采用氰化高铁法，hb<110g/l为贫血诊断标准，取耳垂血，使用经校验的血红蛋白仪。龋齿采用who1987年公布的《口腔健康调查基本方法》中的龋病标准。
2 结果与分析
2.1 体重（kg）、身高（cm）比较 行政事业单位、厂矿企业和个体私办托幼机构体重（kg）达均值以上分别占43.24%、35.09%、34.62%;身高（cm）达均值以上分别占42.69%、32.83%、32.31%（见表1）。行政事业单位办托幼机构儿童 体重、身高达均值以上与厂矿企业办托幼机构儿童比较差异有非常显著性，体重（kg）:χ 2 =4.82，p<0.05，身高（cm）:χ 2 =10.09，p<0.01;与个体私办托幼机构儿童比较差异有非常显著性，体重（kg）:χ2 =7.89，p<0.01，身高（cm）:χ 2 =10.09，p<0.01），而厂矿企业办托幼机构儿童与个体私办比较差异无显著性，体重（kg）:χ 2 =2.09，p>0.05，身高（cm）:χ 2 =0.079，p>0.05。
2.2 患贫血和患龋病比较 26所三种体制托幼机构3980名儿童中，行政事业单位、厂矿企业和个体私办托幼机构儿童患贫血分别占43.92%、50.05%、58.04%;龋患率分别为20.05%、23.57%、28.39%（见表2）。行政事业单位办托幼机构儿童与厂矿企业办托幼机构儿童贫血患病率和龋患率比较差异有显著性（χ 2 =5.03，p<0.05，χ 2 =2.36，p<0.05）;厂矿企业办托机构儿童个体私办托幼机构儿童比较差异无显著性（患贫血:χ 2 =0.87，p>0.05，龋患率:χ 2 =0.83，p>0.05）。
表1 不同体制托幼机构儿童身高、体重比较托幼机构 总人数 体重达均值以上人数 百分率
表2 不同体制托幼机构儿童贫血、龋齿比较托幼机构
3 讨论
从本次结果比较看，行政事业单位办托幼机构儿童的营养状况明显优于厂矿企业和个体私办托幼机构儿童 ［1］ ，其原因为行政事业单位办托幼机构管理正规，环境条件、设备较好，配备有专职保健医生，他们懂得儿童膳食营养知识，能科学合理制定食谱。保教人员业务素质较高，懂得儿童心理，在培养儿童独立进食时有正确的教导方法和耐心。且保教人员配备合理 ［2］ 。厂矿企业和个体私办托幼机构由于房子有限，经济条件较差，对托幼机构的投入有限，因此其环境条件、设备较差。这两类托幼机构绝大多数无专职保健医生，从业人员不懂保健，缺乏儿童营养膳食方面的知识，业务素质较差，不懂儿童生活习惯，更不懂儿童身心发育知识，所以保教质量较差，影响了儿童的营养发育和身心健康。 今后教育和卫生行政主管部门应该加强我市托幼机构的监督管理，大力开展儿童营养知识的宣传，改善托幼机构的环境条件、卫生设施和设备，加强工作人员的培训，对达不到条件者应停办。同时应加强我市托幼机构从业人员的培训，使他们熟悉儿童保健知识，特别是儿童营养和膳食方面的知识，改善儿童营养和膳食结构。并且要坚决贯彻和执行《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》，加强我市托幼机构儿童龋齿、贫血的群防群治，使我市儿童营养状况有较大的改善。
参考文献
1 杨贵仁.2000年全国学生体质健康状况调研结果.中国学校卫生，2002，23（1）:2-3.
2 刘志诚，于守洋.营养与食品卫生学.第二版.北京:人民卫生出版社，1987，56.
作者单位:464000河南省信阳市卫生防疫站
（收稿日期:2004-02-14）
