外伤性主动脉-腔静脉瘘修复术
胸部穿透伤偶尔可以造成升主动脉与上腔静脉交通而引起主动脉-腔静脉瘘，其预后因瘘口大小而异，局部出现大量左向右分流，上腔静脉压急剧增高，心排血量显著增加。随之而来的是中央静脉压升高，颈静脉怒张和进行性心功能不全。胸部听诊可在分流部位听到连续性杂音，二维超声心动图、彩色多普勒和逆行主动脉造影可以确定诊断和分流部位。右心导管检查可以了解血流动力学变化。
- 就诊科室：心胸外科
- 手术方式：开刀
- 手术部位：胸部
- 手术次数：1次
- 麻醉方式：全身麻醉
- 手术时长：3-5小时/次
- 住院治疗：需要
- 恢复时间：1个月以内
参考价格：医院级别不同，收费不同，一般三甲医院收费为5000-10000元
治疗疾病：
适应症
主动脉-腔静脉瘘诊断确立，进行外伤性主动脉-腔静脉瘘手术修复是惟一合理的治疗方法。
术前准备
积极进行强心利尿治疗，限制钠盐摄入，控制心衰和改善心动，是做好择期手术的必要准备。
手术步骤
1、胸部正中切口。经股动脉插管，升主动脉阻闭钳和上腔静脉插管的阻闭带均应置于瘘口的远侧，建立体外循环。
2、在完全迂回心肺转流和心脏停搏下，探查主动脉-上腔静脉瘘。
3、应用自体心包片或人工织物分别修复动、静脉瘘口。
4、陈旧性瘘口，可纵行切开升主动脉前壁，从主动脉腔内显露瘘口，应用人工织物进行修复。
5、瘘口修补后彻底止血，逐步停止体外循环，并按常规关胸。
外伤性主动脉-肺动脉瘘偶尔也可遇到，其临床表现和手术治疗同主-肺动脉间隔缺损。
