胸主动脉瘤切除术
凡经临床确诊为胸主动脉瘤者,原则上均需手术治疗。
- 就诊科室:心胸外科
- 手术方式:开刀
- 手术部位:胸部
- 手术次数:1次
- 麻醉方式:全身麻醉
- 手术时长:1-2小时
- 住院治疗:需要
- 恢复时间:1-3个月
参考价格:医院级别不同,收费不同,一般三甲医院收费为10000-30000元
治疗疾病:
胸主动脉瘤
胸主动脉夹层动脉瘤
适应症
凡经临床确诊为胸主动脉瘤者,原则上均需手术治疗。
术前准备
1.全面检查心、肺功能。
2.行主动脉造影及心血管超声检查。
3.控制肺部感染。
手术步骤
切口:根据动脉瘤的部位、大小、形态与性质的不同,采用不同的切口。
(一)升主动脉瘤切除术
(1)游离出瘤体,在其基底部安置无创伤动脉钳。
(2)切除动脉瘤,双层往返连续缝合动脉切口。
2.梭形动脉瘤切除术
(1)建立体外循环,阻断升主动脉。
(2)游离出动脉瘤。
(3)如动脉瘤的近心端距主动脉瓣环3cm以远时,可在切除瘤体后,单纯行人工血管移植术。
(4)如动脉瘤的近心端距主动脉瓣环小于3cm,并有主动脉瓣病变时,则应用带瓣膜的人工血管移植。
(二)弓部主动脉瘤切除术
1.建立体外循环。
2.阻断瘤体两端的主动脉及弓部三支动脉后,分别进行灌注。
3.游离动脉瘤并予切除,在头臂动脉开口以下预留一动脉袖。
4.将人工血管分别与主动脉及头臂血管动脉袖吻合。
5.用涤纶片加固缝合各吻合口。
(三)降主动脉瘤切除术
1.建立体外循环后,切开瘤体,吸尽瘤体中的血液和血块。
2.将腔内的肋间血管开口,逐一缝扎。
3.人工血管与降主动脉端端吻合,再将瘤壁包绕人工血管缝合固定。
术后饮食
1、饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。
2、可多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。
3、给予流质或半流质的食物,如各种粥类、米汤等。
术后护理
1.监测血压、心率、心律。防治心力衰竭。
2.控制输液量和速度。
3.选用抗生素,防治肺部并发症。
4.抗凝治疗。