跗中关节短缩截骨术
跗中关节短缩截骨术用于先天性马蹄内翻足的手术治疗。 先天性马蹄内翻足是儿童足部最常见的畸形，国外报道，其发病率高达1‰～3‰，国内亦很常见(图12.27.1.5-0-1，12.27.1.5-0-2)，本节拟以重点叙述。本病男性多于女性，双侧多于单侧。部分病例有家族史。可单独存在或可伴有其他畸形，如脊柱裂、髋关节脱位、多指、并指等。
- 就诊科室：骨科
- 手术方式：开刀
- 手术部位：四肢
- 手术次数：1次
- 麻醉方式：
- 手术时长：1-5小时/次
- 住院治疗：需要
- 恢复时间：1-3个月
参考价格：医院级别不同，收费不同，一般三甲医院收费为6000-20000元
治疗疾病：
先天性马蹄内翻足
适应症
先天性马蹄内翻足。
术前准备
1.先天性马蹄内翻足畸形严重者，可先行石膏外固定矫形再行手术治疗。
2.全身情况检查正常，能耐受手术治疗者。
手术步骤
1.切口：于腓骨长肌下方平行于该肌做一长4～5cm的切口，切开皮肤及皮下组织，牵开腓骨长肌，显露跟骨及骰骨间的跟骰关节。注意勿损伤隐神经。
2.根据马蹄内翻足畸形程度及病儿年龄，做不同的处理 ①保留跟骰关节的截骨术，即可在跟骨的外侧或骰骨外侧截除骰骨或跟骨0.2～0.3cm;②切除跟骨与骰骨的关节面，形成跟骰关节融合。
3.倘若上述骨性手术后，仍未能使畸形完全矫正，可同时松解跟、距、舟骨间的内侧软组织，以及进行肌腱延长。
术后护理
跗中关节短缩截骨术术后用小腿石膏固定2周后拆除缝线，更换石膏再固定4～6周。
Abrame报道31足采用Evans手术方法的治疗结果，手术后随诊44.5个月结果：良 74%，可23%，差3%。他认为手术效果不好与病儿年龄、以及以前曾多次软组织松解这两个因素有关，提出4～8岁是最佳的手术年龄。病儿小于4岁者，手术中须切除太多的软骨，而且也难以融合。
