激素局部封闭疗法

是通过局部注射药物，抑制局部炎症的渗出，改善局部神经肌肉的营养状况，从而达到消肿止痛，恢复肢体功能的一种常用的外治方法。

参考价格：医院级别不同，一般三甲医院收费为2000-8000元

治疗疾病：

关节炎

适应症

非感染性骨科疾患，有消炎镇痛，改善局部循环，消除代谢障碍的作用。

严重肝脏疾病;晚期严重脓毒血症及败血症;大血管晚期炎症或坏死，如四肢深部、盆腔、纵隔等处静脉炎等;封闭可能加速坏死组织脱落而引发大出血者;肿瘤及结核病，禁用病灶局部封闭。

需做皮试，皮试阴性后方可应用。

封闭方法

(1)痛点封闭：为临床最常用的封闭方法，即选择局部痛点最明显、最集中的部位进行注射，常能收到较好的止痛效果。

(2)神经根封闭：对于神经根受压而产生的疼痛及放射性疼痛，在神经根部位进行注射，可以有效地缓解疼痛。

(3)腱鞘内封闭：用于治疗腱鞘炎、腱鞘囊肿等病症，即将药物直接注入腱鞘内，有消炎止痛、松解粘连之作用。

(4)椎管内硬膜外封闭：即将药物注入椎管内硬膜外，以减轻局部炎性反应，解除由于脊神经受压而产生的腰腿痛等体征。

常用药物 (1)醋酸强的松龙0.5～1毫升，加0.5%～2%盐酸普鲁卡因2～10毫克，每周1次，3次为1疗程。

(2)醋酸氢化可的松0.5～1毫升，加0.5%～2%盐酸普鲁卡因2～10毫克，每周1次，3次为1疗程。

(3)复方丹参注射液2～6毫升，加0.5%～2%盐酸普鲁卡因2～10毫克，隔日1次，10次为1疗程。

(4)复方当归注射液2～6毫升，加0.5%～2%盐酸普鲁卡因2～10毫克，隔日1次，10次为1疗程。

此外还有红花注射液、地龙注射液、川芎注射液、黄芪注射液等均可不同程度地促进血肿、水肿和渗出液及酸性代谢产物的吸收改善细胞的营养和代谢，提高局部组织的抗损伤能力和修复能力，临床可根据病症的需要而选择使用。

使用方法

首先确定好注射部位和穿刺点后，局部用稀碘、75度酒精消毒，选择相应的注射针管和针头，按需抽取药液，排尽针管内空气，使用普鲁卡因则应先做皮试，注射时应将针头迅速刺人，直达注射部位，然后先回抽，证实针尖不在血管内，再缓缓注入药液。注射完毕用无菌棉签压住，迅速将针拔出。

神经根受压而产生的疼痛及放射性疼痛。

1.不要吃辛辣、刺激、油腻的食物，以补钙为主。

2.忌烟、忌酒。

封闭使症状减轻后，应注意休息，限制负重，保护关节，以防复发。

①严格无菌操作，防止局部发生感染。

②严格掌握适应证、禁忌证，了解患者有无药物过敏史等，对手有高血压、溃疡病、活动性肺结核患者禁用类固醇激素，以防病情加重。

③使用前仔细核对药物和检查是否失效。

④注射过程中，密切观察患者，如出现面色苍白、出冷汗、恶心等应立即停止，并妥善处理，如平卧、头部放低等。

⑤注射部位要准确，防止血管、神经及内脏损伤。