腱鞘巨细胞瘤切除术
腱鞘巨细胞瘤(giantcelltumorofthetendonsheath)的皮损呈坚实性无痛性肿块，生长缓慢，通常小于3cm，发生于手指和手部，足趾部少见。青年人多见，女多于男。肿瘤可侵蚀邻近骨骼。约25%病例切除后复发，极罕见的恶性腱鞘巨细胞瘤亦有过报告。另一个腱鞘瘤即腱鞘纤维瘤fibromaofthetendonsheath可能为腱鞘巨细胞的亚型也侵犯手指和手的屈侧肌腱，临床形态与巨细胞腱鞘瘤相同，平均发病年龄为30岁，较巨细胞腱鞘瘤发病年龄轻。
- 就诊科室：骨科
- 手术方式：开刀
- 手术部位：四肢
- 手术次数：1次
- 麻醉方式：局部麻醉
- 手术时长：40-60分钟/次
- 住院治疗：需要
- 恢复时间：15-30天
参考价格：医院级别不同，收费不同，一般三甲医院收费为5000-10000元
治疗疾病：
腱鞘囊肿
腱鞘巨细胞瘤
适应症
适合于腱鞘巨细胞瘤患者。
禁忌症
在操作中注意无菌操作，减少感染机会，并尽可能以最少的切割次数完成肌腱滑车的松解，完全松解肌腱及腱鞘滑车之间的粘连，而又不对肌腱及其周围组织造成不必要的副损伤。
术前准备
清洗局部皮肤。
手术步骤
切开皮肤即显露肿物，表面呈黄色，有完整包膜，易分离。
肿物与伸指肌腱关系密切，从肌腱浅层切下肿物，肌腱尚完整。剖开肿物，为实质性，呈黄神色。
肿瘤组织由单核滑膜样组织细胞及多核巨细胞组成。部分区域瘤细胞三五成群散布在胶原纤维中，细胞有轻度异形性(HE×40)。
闭合创面。
并发症
术后感染；术后疤痕形成；术后局部复发；术后局部畸形；术后局部感觉和功能异常。
术后饮食
禁食辛辣、刺激性食物；多吃新鲜的蔬菜水果，多吃富含优质蛋白的食物。
术后护理
切口敷料要妥善包扎。术后6～7日拆线。
注意事项
该手术应在臂丛麻醉下，驱血后在止血带下操作，选择指掌部锯齿形切口，尽可能暴露瘤体全貌，注意勿损伤位于屈指肌腱两侧的指固有动脉及神经。如有条件，最好在手术放大镜下操作，因为切除整段腱鞘及滑液鞘时，如保留滑车，裸眼下操作不易剔除滑车内面衬以已被黄染的滑液鞘，同时也易伤及血管、神经。为了尽可能避免腱鞘巨细胞瘤术后复发，手术切除要彻底。
