经皮骨骺板融合术_手术项目

经皮骨骺板融合术

经皮骨骺板融合术用于下肢缩短的手术治疗。骨骺融合术为Phemister所创始,方法是将较长肢体的一至数个骨骺融合。因短侧肢体仍在生长,故欲使两侧肢体最后达到等长,术前必须做精确的测算。预测方法颇为复杂,故使该手术的应用受到一定限制。多数学者认为如需2~5cm的肢体短缩,可行骨骺融合术。有些学者建议,最好先做股骨骨骺融合,观察1~2年后,再行胫腓骨骺融合,以免肢体缩短过度,又造成下肢不等长。

  • 就诊科室:骨科
  • 手术方式:开刀
  • 手术部位:
  • 手术次数:1次
  • 麻醉方式:全身麻醉
  • 手术时长:1-2小时
  • 住院治疗:需要
  • 恢复时间:1-3个月
参考价格:医院级别不同,收费不同,一般三甲医院收费为1000-10000元
治疗疾病:

手术步骤

1.切口及显露

在股骨髁的内侧或外侧做一长约1.5cm的横行或纵行切口。将一根光滑的斯氏针或克氏针作为导针钻入骺板直至其外侧。用电视X线机正侧位两个平面检查,使针在骺板内放置正确。

2.去除骺板

经该导针,将空心的扩孔钻套入,在电视X线机监视下钻入骺板的中心。取出扩孔钻后,用带齿的高速气钻去除骺板,应注意保护皮肤,以免出现皮肤坏死。亦可扩大切口,使之可以插入6mm的钻头,拓宽骨皮质,用直的或各种角度的刮匙刮除骺板。将前后侧、近远侧端及周边的骺板去除,尤其是周边处残留的骺板,使之在电视X线机上呈一“射击靶样(Bull′s eye)”的形状。

不需要完整地去除全部骺板,但在电视X线机的监测下,骺板及周围骨组织的去除应形成低密度透射区。如果没有达到“射击靶样”的影像,则应反复用刮匙或大的扩孔钻去除骨皮质及骺板。

在胫骨近端,可用同样的方法处理。对腓骨近端骨骺可不予处理,尤其在胫骨近端所需的骨骺抑制少于2.5cm时,更是如此。如需切除腓骨近端骨骺,为避免损伤腓总神经,最好在直视下进行。做辅助切口显露腓骨近侧,用刮匙,手钻或扩孔钻将其骺板去除。

3.用等渗盐水反复冲洗切口,清除软骨及松质骨骨屑。逐层缝合切口。

术后护理

长腿石膏固定3周,拆除石膏后练习扶拐行走,6周后开始行负重锻炼。

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