桡骨头切除术

适应症

成人的桡骨头粉碎性骨折超过1/3周径者和陈旧性桡骨头脱位有功能障碍者，皆应早期切除。

手术步骤

1.体位：上肢外展，前臂旋前，置于小桌上。

2.切开、显露：用桡骨头后侧显露途径(见桡骨头后侧显露途径)。由肘肌和尺侧伸腕肌间隙进入，纵行切开关节囊即可显露肱桡关节。

3.切除桡骨头：显露桡骨头后，在桡骨头下作环形切口，将软组织作骨膜下剥离至环状韧带上缘，显露桡骨颈部。用纱布在其周围覆盖，使与关系腔隔离。在颈部环钻数孔，然后在孔间用骨刀凿断或用骨剪剪断，断面用骨蜡止血。断面以上的残余骨膜需全部切除，以防止新骨生长，影响日后功能。骨断面用翻下的软组织缝合覆盖。

4.缝合：关节囊内骨屑要去除干净。冲洗关节腔后，用细丝线缝合关节囊，然后按层缝合。

术后饮食

骨折病人需要有助于接骨续筋、益气养血、补益肝肾、促进骨折愈合的食品，骨折后卧床，胃肠功能减退，胃酸分泌物减少，小肠吸收不良致血钙降低，再加上活动量减少，骨钙盐分解多于合成而引起缺钙。

术后护理

不需外固定，用三角巾悬吊2周，肿痛减轻后即可锻炼活动。

注意事项

术后不要乱动，避免引起出血。