处女膜闭锁切开术

适应症

1、青春期后无月经来潮，出现周期性下腹痛，导致阴道、子宫、输卵管积血，继发盆腔子宫内膜异位症或感染，一经确诊应尽快手术。

2、幼女处女膜闭锁可待发育稍成熟后再行手术。
 

禁忌症

在未排除先天性无阴道及部分阴道闭锁前，不宜草率施行处女膜切开术。

最佳时间

青春期一经确诊患有处女膜闭锁，即应手术，以消除痛苦避免经血潴留日久，产生输卵管感染，粘连以及破裂等并发症。幼女可待发育稍成熟再行手术。

术前准备

1、常规外阴消毒

2、术前留置导尿管

术前注意

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手术步骤

1、先于阴道口膨隆部位中央穿刺，了解闭锁处女膜的厚度及内容物，一般可抽出淤积的经血少量。

2、在阴道口突出部位做“X”形切口，切口线可近达处女膜环，充分排出阴道内潴留的经血。

3、拭净积血后看阴道、宫颈，有无畸形或狭窄，以探针探试宫腔，宫颈管，可用小号扩张器扩张宫颈，以便使宫腔内积血流出，输卵管积血多能逐渐排出，注意操作过程中不可按压腹部或子宫，以避免经血倒流回腹腔，或输卵管积血破裂。

4、修剪处女膜切缘，形成圆形处女膜口。

5、处女膜切缘可用2-0或3-0可吸收线间断缝合，如处女膜切缘不出血，亦可不做缝合。

并发症

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后遗症

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术后饮食

鼓励患者进食高蛋白、高营养、高维生素富含铁质、粗纤维食物、多食新鲜蔬菜和水果，提高机体抵抗力和保持大便通畅。忌用力排便，以防填塞纱条脱出，指导病人增加营养，促进伤口早期愈合。

术后护理

1、术后即可下床活动，利于经血排出。

2、术后注意外阴清洁。

3、术后6小时即起床行走，以利积血排出。

4、注意营养，术后可照常进食。

5、多饮鱼汤，多喝红茶，以利尿，防止尿路感染。

6、术后1个月复查，仍有输卵管积血症者，给予对症处理。

注意事项

如在月经来潮后发现症状，应行急诊手术治疗，放出经血。治疗不宜过晚，以免造成宫腔积血，甚至输卵积血。在局麻下将处女膜作“x”形切开，放出经血，剪除多余粘膜，使处女膜呈圆环状，

慎勿损伤尿道口。潴留之经血要尽量排出并保持切口通畅，以免引起继发感染。术中不作双合诊，以免增加感染机会及使经血倒流或输卵管血肿破裂。

手术影响

处女膜闭锁是较常见的一种女性生殖器官发育异常，及时行切开术效果良好。注意诊断应准确，术后1天去除引流条，术后1个月复查。