阴道后壁膨出修复术

适应症

1.会阴陈旧性裂伤、阴道口松弛、直肠膨出者。

2.子宫脱垂伴阴道后壁膨出者。

术前准备

1.术前连续3天阴道冲洗。

2.术前3～5天口服肠道抗生素。

3.术前晚和术日晨清洁灌肠各1次。

4.术前1天外阴备皮。

手术步骤

1.体位及消毒：截石位。常规消毒外阴、阴道。

2.切口：于会阴后联合皮肤处作一横形切口，以阴道口宽为度。再于切口中点向阴道后壁作纵切口，形成“┴”形切口。

3.分离阴道后壁：沿切口紧贴阴道壁进行分离，下起会阴体，上达阴道上1/3双侧达直肠柱。

4.缝合直肠柱和阴道中、上段粘膜：自上而下将左右两侧已剥离的直肠旁组织和直肠柱间断缝合在一起，边缝合边将直肠壁向上推。并同时间断缝合中上段阴道壁，以免缝合阴道上段时困难。每次缝合后，均需检查阴道宽度能容二指以上。

5.缝合提肛肌：暴露右两侧的提肛肌。将左右侧提肛肌间断缝合在一起。缝合时，检查阴道宽度，剪除多余的阴道粘膜。

6.重建阴道后壁和会阴：用可吸收缝线皮内连续缝合阴道、会阴。缝合时注意会阴不能朝向阴道腔内，否则会造成阴道狭窄

术后饮食

饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。

术后护理

1.停留尿管5～7天。

2.保持外阴清洁。

3.术后90天内避免重体力劳动。