光学性角膜板层移植术

板层角膜移植(LK)是一种部分厚度的角膜移植，切除角膜创层的病变组织之后，将相应厚度的植片移植到植床上，必要时可以仅留下后弹力膜及内皮层，称为深板层角膜移植。

参考价格：医院级别不同，一般三甲医院收费为5000-10000元

治疗疾病：

后部多形性角膜营养不良

适应症

病变未累及角膜深基质层及后弹力层，内皮细胞功能正常的：

1.角膜中央区中浅层瘢痕性混浊，直径<6mm最佳。

2.各中浅层角膜营养不良。

1、伴有全身性疾病、不能耐受手术者。

2、局部有感染灶、不适宜手术者。

①依病历记录核对患者施行手术眼的情况，注意左、右眼，上、下睑，手术方式等。

②患者仰卧手术台上。

③手术眼需用表面麻醉时，可滴0.5%丁卡因(地卡因)，每次1滴，每2-3min 1次，共3次。泪道探通术则用小棉签蘸0.5%丁卡因后夹在内眦角，并可取坐位，不需消毒。

④根据手术种类，可采用下列方法清洁和消毒：用肥皂水清洁眼睑皮肤，用0.02%苯扎溴铵(新洁尔灭)液或1：5000氯己定液冲洗结膜囊，然后用75%乙醇消毒手术区皮肤，最后铺盖手术巾或洞巾。

1.制作移植床：开睑器开睑，上下直肌固定缝线，可用任一种用于穿透性角膜移植的环钻划界，植床直径一般为7.5～8mm。在角膜中央区钻刻0.3～0.4mm深度。

2.用显微单齿镊夹持角膜组织，可用5号圆刃刀剖切。剖切时要沿同一角膜纤维板层进行，保持均一深度。

3.制作移植片：可选用与移植床制作相同的方法，取湿房或甘油保存的眼球，剥取所需大小的板层角膜。直径一般较植床大1mm。

4.为了使屈光界面更光滑，亦可用经冷冻车床车好的等厚全板层角膜片，上皮面向下，放于切割钻上，用环钻刻切所需大小的板层移植片。

5.缝合移植片：将植片放在植床上，用10-0尼龙线间断或连续缝合于移植床上。方法同穿透性角膜移植。最后庆大霉素2万单位，地塞米松2.5mg结膜下注射，包双眼。

1、给予高蛋白、高维生素、含纤维素丰富易消化饮食。

2、忌食辛辣刺激性食物。

1.术后24～48小时首次换药观察，继续包扎双眼2～3天，使植片和植床充分贴附，直至上皮愈合完整，再开始点眼。每日用激素及抗生素眼水点眼4次，酌情减量。

2.术后1～3个月拆线。