结膜角膜皮样肿切除术
皮样肿是胚胎时胚裂闭合过程中，表皮及其附件嵌入组织所形成。出生时皮样肿已存在，但较小，儿童时期进展缓慢，青春期增长较迅速，可与其他畸形伴发，如眼睑缺损以及虹膜、脉络膜缺损、小眼球、巩膜扩张等伴发;也可以和眼部以外的畸形伴发，如和耳附件及先天性耳瘘管伴发构成Goldenher综合征，即第一臂弓综合征;与面、下颌成骨不全、眼睑缺损、口耳间瘘和耳畸形伴发构成所谓Franceschetti综合征。
结膜角膜皮样肿即皮样肿的一部分在角膜，另一部分在结膜，多在外下象限。Zimmerman认为这种皮样肿属于坚实型，由复层上皮覆盖的胶原组织构成，可分泌角质，也含毛囊和皮脂腺。由于这类囊肿有扩展趋势，所以应尽早手术彻底切除。
- 就诊科室：眼科
- 手术方式：开刀
- 手术部位：头部
- 手术次数：1次
- 麻醉方式：全身麻醉
- 手术时长：1-2小时
- 住院治疗：需要
- 恢复时间：1-2周
适应症
结膜角膜皮样肿切除术适用于：
1.影响视力。
2.影响外观。
3.病人及家属要求。
手术步骤
1.在手术显微镜下，从正常角膜与皮样肿交界处，略偏角膜侧切割，继续向前边割边分离。
2.将整个皮样肿从角膜、角膜缘、结膜及浅层巩膜上完全彻底切除干净。
3.残余结膜固定于浅层巩膜上，角膜及巩膜创面暴露。
4.球旁注射庆大霉霉素2万U、地塞米松2.5mg加2%普鲁卡因0.3ml，结膜囊内滴复方蜂蜜眼液，涂1%阿托品及抗生素眼膏。
术后护理
1.术毕滴复方蜂蜜眼液2滴，并给1%阿托品散瞳，结膜囊内涂抗生素眼膏，单眼包扎24h。
2.术后每日换药，滴复方蜂蜜眼液、0.5%可地松眼液或四环素可地松眼膏。术后72h，每日点0.5%可地松眼液6次;第1周为1∶2000，以后改为1∶1000的塞替派眼液点眼，4/d;复方蜂蜜眼液，3/d。
3.术后5～7d拆线，拆线后3周同上滴眼药，以后逐渐减少滴药次数，至术后1个半月每晚滴复方蜂蜜眼液及可地松眼膏各1次，至术后2个月停。
注意事项
注意皮样肿厚度，分离时防止角膜穿通。
