结膜遮盖修补术
结膜是覆盖在上、下眼睑内和眼球前面的一层粘膜。是由复层柱状上皮和少量结缔组织形成的透明薄膜。衬在眼睑内面的为睑结膜，贴在眼球前的为球结膜。结膜内含有丰富的血管和神经末梢，并有少量的粘液腺，能分泌粘液，滑润眼球，以减少睑结膜与角膜的摩擦。沙眼衣原体主要侵犯睑结膜和穹窿结膜。急性细菌性结膜炎和病毒性结膜炎都是因为细菌和病毒侵染了结膜而引起的，并且都有传染性。
- 就诊科室：眼科
- 手术方式：其他
- 手术部位：头部
- 手术次数：1次
- 麻醉方式：局部麻醉
- 手术时长：1小时
- 住院治疗：需要
- 恢复时间：1-2周
适应症
1.非手术治疗无效，而且接近穿孔的周边部角膜溃疡或角膜瘘，可行部分球结膜遮盖术。
2.角膜缘伤口裂开，虹膜脱出，又无法直接缝合关闭伤口时，可行部分球结膜遮盖术。
3.大范围角膜溃疡治疗无效者，可考虑全球结膜遮盖者。
4.眼球萎缩不愿意行眼球摘除，可考虑全球结膜遮盖术。
禁忌症
1.角膜已经穿孔，并有组织缺损者。
2.眼球无萎缩，仍有光感者;或角膜伤口小，其他手术仍有修复可能者。
术前准备
1.应做必要的细菌、真菌刮片及培养，或活组织检查，尽可能明确病因诊断。
2.滴用抗菌药物滴眼液。
3.冲洗泪道。
4.结膜囊冲洗。
手术步骤
1.沿角膜缘由12～6点钟处剪开球结膜，根据角膜创面的大小，一般应比病损区宽2mm，于第1切口外侧做第2切口，两切口互相平行。
2.剥离结膜下组织，做成桥状结膜瓣。处理角膜病变区，用丝线固定在近角膜缘的巩膜表层，予以结扎。
术后护理
1.术后第2天起每日换药。
2.换药后双眼涂抗菌药物眼膏，术眼绷带包扎3d。术后7d拆除结膜瓣缝线。
3.如术眼为角膜感染病变或于术后出现分泌物增多，则全身应用抗菌药物5~7d。
注意事项
1.分离并用于遮盖的球结膜应不带球筋膜组织。
2.如球结膜明显水肿时，则要求结覆盖的结膜面比创面大50%。
3.术后密切观察，注意有无分泌物增多，如有应注意有无感染发生，或原有感染是否未能控制，并及时处理。
