阔筋膜悬吊术_手术项目

阔筋膜悬吊术

阔筋膜悬吊术的材料可取自体的,也可用保存的同种异体筋膜,甚至也有用异种的小牛筋膜。眼成形术所用的筋膜都是采用阔筋膜。异体筋膜移植后吸收不明显,由于来源丰富,操作简单,并可减轻病人痛苦,值得推广。

阔筋膜可作为上睑下垂、面神经麻痹所致下睑外翻手术的理想悬吊材料。筋膜也可折叠数层作为充填材料。另外眼睑缘间宽度不足或消失造成的睑内翻,可将灰线切开,将筋膜嵌入其中,以增加睑缘间的宽度,矫正内翻倒睫。

  • 就诊科室:眼科
  • 手术方式:开刀
  • 手术部位:头部
  • 手术次数:1次
  • 麻醉方式:局部麻醉
  • 手术时长:1-3小时/次
  • 住院治疗:需要
  • 恢复时间:1-2周
参考价格:医院级别不同,收费不同,一般三甲医院收费为1000-5000元
治疗疾病:
上睑下垂

手术步骤

1.在大腿外侧中部做8~12cm的切口,钝性分离脂肪,显露阔筋膜,在筋膜上做一对平行切口(勿损伤其下的肌纤维),平行切口之间的宽度,根据所需筋膜的多少而定。一般双侧悬吊可取1.2cm,单侧取0.6cm宽。

2.用钝头剪刀在筋膜下与肌肉之间做钝性分离,分离的长度为8~12cm。

3.用拉钩将皮肤切口上端向上牵引,剪断阔筋膜条上端,再向下牵引皮肤切口,断筋膜条下端,取出筋膜条,剪去筋膜上附着的脂肪,修剪成3mm宽的筋膜条。

4.筋膜创缘用0号丝线间断缝合,皮肤切口也用0号丝线间断缝合。为防止肌疝形成,绷带加压包扎切口,术后10d拆线。

5.用剥离器抽剥法 在拟取筋膜部位的下端皮肤做长3cm的水平切口,用拉钩钩开切口,垂直切断筋膜,使筋膜下端游离。用血管钳夹住筋膜下端,将剥离器伸入切口,一手拉住筋膜,另一手将剥离器向上推进至所需长度,旋转剥离器将筋膜上端切断,取出筋膜条,缝合皮肤,加压包扎。

术后护理

患者在刚刚做完手术后应注意饮食,要多吃些容易消化、清淡和营养丰富的食物。应忌烟酒、咖啡以及刺激性的食物。

注意事项

取无感染性疾病及无恶性肿瘤的尸体阔筋膜(死后6h内取下),去除筋膜上的脂肪。按徐乃江的方法:用0.25%氯霉素液漂洗筋膜2次,然后将筋膜条按单眼、双眼悬吊术所需要的量,分别装入有0.25%氯霉素及1∶4000庆大霉霉素液的小瓶中,密封后置于普通冰箱冰结器中。启用时取出小瓶,置室温中使瓶内冻块自然融化,然后取出筋膜条,再用0.25%氯霉素液漂洗1次。根据徐乃江数百例悬吊术的经验,术后反应与自体筋膜无明显差异。

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