泪腺部分切除术
泪腺(lacrimal gland)位于眼眶外上方的泪腺窝内，被上睑提肌腱分隔为较大的眶部和较小的睑部泪腺。排泄管约10～20根，开口于外上穹隆结膜。临床上睑部泪腺脱垂比较常见。
泪腺脱垂系指泪腺离开了泪腺窝，向前方或下方脱垂。本病容易被忽略。可分为原发性和继发性两种。前者即为先天性泪腺脱位，常见于14～24岁的女性，可能与遗传有关，后者多见于老年人及眼睑松弛者，在眼部钝伤所致眼眶骨折时亦可发生。诊断要点：①老年患者，多伴眼睑松弛症。泪腺前突或下垂，拉起上眼睑可见泪腺。②青年患者，上睑外侧肿胀，似肿瘤，常双侧对称，无疼痛及触痛。③轻推肿块可纳入眶，但松手后又脱出。
外伤性泪腺脱垂大多由于机械外伤或者意外战伤引起，脱垂的泪腺组织大多为正常组织，它们均有正常的分泌功能，所以对其采取适当的复位手术实有必要，其效果比切除术、手法复位要好。
- 就诊科室：眼科
- 手术方式：开刀
- 手术部位：头部
- 手术次数：1次
- 麻醉方式：局部麻醉
- 手术时长：1-2小时/次
- 住院治疗：需要
- 恢复时间：2-4周
适应症
泪腺部分切除术适用于：泪腺脱垂。
禁忌症
泪腺炎。
术前准备
最好将病人眉毛剃除。
手术步骤
1.皮肤切口 在眉弓下眶中部向颞侧做一长约2cm的皮肤稍呈弧形之切口。
2.切开眼轮匝肌 分离皮下组织，切开眼轮匝肌，注意勿损伤上睑提肌纤维，逐渐分离眼轮匝肌至眶隔。
3.暴露眶隔 分开眼轮匝肌肌层，即可见到弹性较强的分布于眶缘及睑板上缘间的眶隔。向眶内稍加压力，即可见脱垂之泪腺自眶隔薄弱松弛处隆起疝出。
4.切除脱垂的泪腺及脂肪 在脱垂的最高处，与眶缘平行切开眶隔，一般切开长度约1.5cm，切开时最好先做好标记线，便于以后寻找。轻轻分离眶隔，使脱垂的泪腺及水肿的眶脂肪自然脱出，并将它们切除。泪腺组织切除的多少依其脱垂的程度而定，一般不应超过泪腺的1/2。
5.加固眶隔 将切开之眶隔相互重叠，使上唇在下，下唇在上，拉紧做3～5针褥式缝线，必要时可将其下唇固定于眶外缘之骨膜上。再将眼轮匝肌肌层相互重叠做3～5针褥式缝线，缝合的宽度取决于眶隔松弛的程度。总之，以达到既能加固眶隔又能闭合眼睑为佳。皮肤做间断缝合。
6.切除松弛的皮肤 根据皮肤松弛的程度切除部分皮肤，以消除因泪腺脱垂形成的弧形下垂皱褶。最后，还可在睑缘处作3针双重睑缝线，以利美观。
术后饮食
合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配。
术后护理
1.3d后换药1次。
2.1周拆除缝线。
注意事项
1.皮肤切口最好紧贴眉弓，这样创口愈合后不会影响外观。
2.在切开及分离眼轮匝肌时，要小心仔细，切勿损伤提上睑肌纤维，否则造成提睑困难，既影响视物又影响外观。
