上斜肌移位术

麻痹性斜性斜视首先要查清何肌麻痹?全麻痹或部分麻痹?先天性或后天性?如后天性，其原因是否明确?然后才能制定手术方案。

以下介绍的是完全性眼外肌麻痹的手术。

麻痹性斜性斜视手术效果多不满意，仅能作到基本正位，减少复视干扰，这些均应向患者详细说明。

参考价格：医院级别不同，收费不同，一般三甲医院收费为5000-10000元

治疗疾病：

麻痹性斜视

适应症

上斜肌移位术适用于第3脑神经麻痹引起的上、下、内直肌及下斜肌的麻痹，病眼处于外下斜状态。

如上斜肌功能差或无功能则手术效果甚微。

1.角膜缘切口在12点钟角膜缘外1.5mm处剪开球结膜并扩展到3点钟处。再从12及3点钟处向后放射状剪开球结膜，长5～7mm。

2.暴露上及内直肌。

3.用斜视钩钩出上斜肌。

4.用一尖刀或细尖的止血钳沿着上斜肌腱直达滑车，将其折断，使上斜肌脱离滑车的约束。这种折断滑车的方法操作比较困难且易损伤上斜肌肌腱。经Scott改良，不需折断滑车，疗效较好。

5.在上直肌鼻侧缘剪断上斜肌。

6.将眼球置于稍向上及稍内转位，再把上斜肌较紧张的固定缝于内直肌附着点内侧缘。或上直肌附着点内侧2～3mm处(Scott)。将多余的上斜肌剪去。

7.患眼外直肌徙后14～16mm。

8.患眼内直肌缩短6～8mm。

9.必要时健眼水平肌徙后及缩短。

1.患眼外直肌徙后量要大，至少14mm。

2.上斜肌移位后，为防止逐渐发生的外斜，上斜肌固定后的肌力要适中，保持原位正位或轻度内收位。