腮腺导管结石摘除术

适应症

腮腺导管结石摘除术适用于：

1.有阻塞症状，经保守治疗不能排出结石者。

2.经腮腺造影，发现导管有病理改变者。

禁忌症

1.局部有感染者应暂缓手术。

2.由于导管阻塞而发生急性炎症者。

术前准备

1.确诊：通过X线平片或B超检查确定结石部位，同时要和血管瘤的静脉石相鉴别。二者的鉴别要点在于病史和体征上的不同。

2.术前应备有带颜色的空心胶管。

3.其他按颌面部常规手术准备。

手术步骤

1.切口

在导管近开口处的结石，应作口内切口取石。虽然多数导管结石在导管近嚼肌前缘处，仍应争取在口内做切口，而尽量避免直接在面颊部做皮肤切口。一般在腮腺导管前方约5mm外做口颊黏膜的弧形切口。

2.显露

切开黏膜及黏膜下组织后，探查导管与结石，触及结石后在其近腺体端用1号线从导管深面穿过并将其提起，以防结石在导管内向腺体端移动。

3.取石

视结石大小，沿导管方向作纵形切口，切开导管取出结石。然后，将空心胶管插入导管内，再把切开的导管作间断缝合。分层关闭口内伤口，最后将空心胶管固定在颊黏膜处，口外加压包扎。

术后护理

腮腺导管结石摘除术术后做如下处理：

1.拔管 固定的空心胶管1周后拔除。

2.注意口腔卫生，防止逆行感染。

3.口服促进涎液分泌的药物如毛果芸香碱，或服用柠檬酸等饮料。