鼻梁穿孔性缺损

适应症

病人鼻梁缺损一般较大，由于疤痕收缩，鼻尖往往上翘，鼻梁下塌，鼻唇沟角度变大。所以手术中必须将鼻尖下移，并整复鼻梁的塌陷。

术前准备

术前应对缺损情况充分估计，决定并设计一个相当的皮瓣进行整复。

手术步骤

1.在鼻梁缺损穿孔之下缘，切开皮肤，进行松解，并将其推移向下，恢复鼻尖原来的形状。

2.在缺损处之上方，按缺损之大小，作一翻转皮瓣，和鼻腔内之粘膜缘缝合，作为衬里。

3.可设计以眶上动脉、额动脉为蒂的斜向皮瓣，切取后，翻转移植于鼻背之创面，前额取皮区可行暂时植皮。

术后护理

12～14d后，拆除鼻部缝线，2周后切断蒂部，剩余之皮管可重行缝回原取皮区。

注意事项

在设计带血的皮瓣时，要保护皮瓣的血供。

前额皮瓣的优点是：治疗时间短，易于存活;皮肤色泽、厚、硬度均较合适，美容效果好，不需要如取肢体或腹部皮瓣那样、固定肢体，增加病人的痛苦，但前额部留下的疤痕是其不足之处。