鼻中膈脓疡或血肿引流

适应症

1.鼻外伤后鼻中隔骨及软骨骨折形成中隔血肿。

2.鼻中隔黏膜下切除术止血不妥，填塞不确定，术后中隔腔内出血形成血肿。

3.中隔血肿未及时处理形成脓肿者。

禁忌症

鼻腔无脓肿者禁做此术。

术前准备

常规使用抗生素，预防感染。

手术步骤

在鼻中隔黏膜最凸起侧的凸起部前缘做垂直切口，切开黏骨膜，取出凝血块，吸净血液，观察软骨情况。合并中隔骨折偏曲应予复位，如中隔软骨已经坏死应予清除。中隔黏膜对位后双侧鼻腔用油纱条填塞。

鼻中隔黏膜下切除术后形成血肿可循原切口进入中隔腔，处理方法同上。

鼻中隔脓肿，切开吸净脓液后，应用双氧水及庆大霉素液反复冲洗，并置入引流管或引流条后再行鼻腔填塞。

术后饮食

1、饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。

2、可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。

3、给予流质或半流质的食物，如各种粥类、米汤等。

术后护理

1.术后48h撤出填塞纱条及引流物。

2.观察有无血肿再发，必要时再次切开处理。中隔脓肿如引流物较多可再次行中隔腔冲洗。

3.酌情应用抗生素。

注意事项

术前注意事项：

鼻中隔血肿或脓肿引流术应在严密无菌条件下进行。

术中注意事项：

1、刮除鼻中隔血肿要彻底，并观察有无新鲜出血点，如有应彻底止血后再对合黏骨膜，填塞纱条。

2、清除鼻中隔血肿或脓肿时勿损伤黏骨膜。

术后注意事项：

鼻中隔血肿或脓肿引流术术后应注意观察引流切口。