杓状软骨截除术或杓状软骨固定术
将病变的杓状软骨进行截除,或固定不稳定的杓状软骨,是治疗声带麻痹的手术方法之一。
- 就诊科室:耳鼻喉科
- 手术方式:开刀
- 手术部位:颈部
- 手术次数:1次
- 麻醉方式:局部麻醉/静脉麻醉
- 手术时长:1-3小时/次
- 住院治疗:需要
- 恢复时间:1-3个月
参考价格:医院级别不同,收费不同,一般三甲医院收费为1000-10000元
治疗疾病:
声带息肉
先天性声带发育不良
适应症
双侧声带外展性麻痹,呼吸不通畅,戴气管套管不能拔管者。
禁忌症
有颈椎疾病者,不用本方法。
术前准备
1.颈侧位x线摄片除外声门下或气管狭窄等病变。病人的颈椎无异常,可作悬吊式喉镜检查。
2.纤维喉镜检查声带的活动度,证实属外展性麻痹,杓间区无疤痕粘连者。
手术步骤
1.导入悬吊式直接喉镜,暴露声门,对准喉显微镜的焦距。
2.以喉探条或喉吸引管探明声带的活动度。
3.于杓会厌皱襞粘膜处作切口,暴露杓状软骨,剪除其周围粘膜下组织,游离杓状软骨,并以喉钳狭住该软骨,将其取出。
4.以喉电灼器于取出杓状软骨后的袋状空隙内电灼,作止血和封闭术腔用。
5.由于电灼后疤痕的收缩,可使声带向外侧移位。
6.退出悬吊喉镜。
术后护理
1.术后注意出血,应用短时期抗生素,预防感染。
2.术后禁声10d,以利声带能最好程度的外展。
注意事项
1.本方法虽有简便,并发症少的优点,但止血较困难,视野较差,术野距离较长,术时需细致,尤其要掌握好电灼的深度和范围,以利声带外展。
2.因本方法失败后,其喉内疤痕收缩可增加改用喉外途径手术方法的困难。