颈椎病前路减压融合术
- 就诊科室:神经外科
- 手术方式:其他
- 手术部位:颈部
- 手术次数:1次
- 麻醉方式:全身麻醉
- 手术时长:1-2小时
- 住院治疗:需要
- 恢复时间:1-2周
参考价格:医院级别不同,收费不同,一般三甲医院收费为10000-50000元
治疗疾病:
适应症
颈椎病前路减压融合术适用于:
1.屈曲型颈椎骨折或骨折脱位所致的颈椎创伤性不稳定。
2.颈椎爆裂性骨折,椎体粉碎,压迫脊髓或脊髓前动脉,产生脊髓前综合征,需做前路减压,解除脊髓受压。
3.后路广泛性椎板切除,颈椎不稳,经后外侧融合仍不牢固。
术前准备
前路减压植骨融合,术前必须注意颈椎后部结构是否完整,或是否已行手术固定,否则前路手术会降低脊柱的稳定性。
手术步骤
1.按颈椎前入路显露椎前筋膜,前纵韧带,椎间盘和颈长肌,椎间盘插入一针头,用C形臂X线机摄侧位X线片定位。
2.等待拍片结果过程,可利用时间切取植骨块。供骨区选腓骨中1/3或髂骨。
3.根据X线定位结果,确定病变椎体,纵行切开椎前筋膜和前纵韧带,摘除病变椎体上下椎间盘,然后用咬骨钳或刮匙刮除椎体前部分,注意保留后纵韧带的完整性,因为它对脊髓有保护作用,自后纵韧带前刮除椎体后部皮质骨。此时可在直视下,伸入骨膜起子撬拨复位。在相邻椎体相对面各做一窝,以容纳植骨片。
4.将髂骨块修剪成T形,以适合相邻椎体预先形成的植骨床,皮质面向后纵韧带,嵌入髂骨块。也可用腓骨植骨,其支持作用较强。植骨时,应协助加大牵引量,利于植骨块嵌入。
5.按常规冲洗伤口,缝合和引流。