经颈部径路气管食管瘘修补术
食管闭锁及食管气管瘘婴儿生后生存的可能性与婴儿体重及成熟程度有关，还须依合并畸形的严重程度及呼吸道并发症的情况而定。诊断确定后应手术治疗，目的是防止乳汁和唾液进入呼吸道。但要做好术前准备，以改善肺部和全身情况，为手术创造良好条件。近年来的趋势是，不论哪种类型的病婴，在尽量做好术前准备的前提下，争取作一期吻合术。
- 就诊科室：胃肠外科
- 手术方式：开刀
- 手术部位：胸部
- 手术次数：1次
- 麻醉方式：全身麻醉
- 手术时长：1-2小时
- 住院治疗：需要
- 恢复时间：1个月
参考价格：医院级别不同，收费不同，一般三甲医院收费为5000-10000元
治疗疾病：
气管食管瘘
适应症
经颈部径路气管食管瘘修补术适用于食管气管瘘位置较高，瘘管位于食管颈段者。
禁忌症
吸入性肺炎严重者须控制后再行手术。
术前准备
1.纠正吸入性肺炎。
2.纠正脱水、贫血等，改善全身情况。
3.为便于瘘管在术中定位，经内镜从气管侧之瘘管内插入一根细导管至食管侧。
手术步骤
1.切口
自胸骨上窝向右外侧颈部平行于锁骨上1cm处作横切口。
2.确定瘘管
切断胸锁乳突肌的胸骨附着部。找到颈动脉鞘并向外侧拉开，在其后方平行于气管的后壁游离出颈段食管，用纱布提起，即可找到瘘管。
3.切断缝合瘘管
切断瘘管。气管侧瘘口用一层间断缝合以防呼吸道狭窄，将食管黏膜与肌层分层间断缝合。插入鼻胃管为术后管饲用。
4.缝合
缝合切断的胸锁乳突肌，颈部切口下方置皮片或烟卷引流。
并发症
1.颈部食管瘘
常发生在术后3～7d。颈部红肿时可分开部分切口，能见到气泡及唾液流出，敞开换药，一般10～14d可愈。
2.声音嘶哑
术中游离颈部食管时损伤一侧喉返神经所致。采用局部理疗，一般2周内可恢复。
术后护理
1.禁饮食。
2.术后次日通过鼻胃管滴入流质饮食。1周后如无食管瘘发生，可经口进流质饮食。
