腹腔镜疝气修补术

适应症

腹腔镜疝修补的优势主要在：复发性疝、双侧性疝、多发性疝(同时合并有斜疝、直疝、股疝等)、等切口疝(尤其是巨大切口疝)。

禁忌症

肥胖、曾经做过腹部手术并且留下很深的瘢痕(疤痕)组织、使用腹腔镜无法看清手术区域的解剖结构或手术中出现严重的出血问题等。

最佳时间

符合手术指征即可手术，或据具体病情而定，遵医嘱。

术前准备

充分的肠道准备可以减少术后肠胀气和避免术后早期排便，以避免术后早期腹内压增高，促进补片更好地与组织修复，提高手术成功率，降低复发率。术前要将肠道准备的目的、意义向患者说明，以取得患者的积极配合。遵医嘱术前1天予流质饮食，口服甲硝唑、庆大霉素、甘露醇粉，术前晚、术晨予生理盐水清洁灌肠。

术前注意

1、手术前晚餐后禁食、禁饮。

2、手术前一周要暂时停用阿司匹林等特殊药物。

3、手术前要戒烟。

手术步骤

在腹腔镜下进行无张力疝修补术，通常在腹壁上打两个5毫米、一个10毫米的孔，加上补片和其它器械，就可完成整个手术，手术出血少、切口疼痛轻、住院时间短(3～5天左右)、肠功能恢复快及可较早地恢复工作等，同时又使用比无张力疝修补大的补片，且将补片置于腹膜的浅层，有更低的复发率。

并发症

腹腔镜钉合器及其他穿刺器械造成的神经损伤导致术后慢性疼痛，增加了股外侧皮神经、股神经及闭孔神经损伤的可能性。

后遗症

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术后饮食

1、术后可多吃各种瘦肉、牛奶、蛋类等富含蛋白质的食物。

2、多吃各种蔬菜、水果中，大枣、辣椒等富含维生素C的食物。维生素C可以促使伤口愈合。

3、木耳、海带、猪皮、猪蹄等含锌的食物在疝气术后也可多吃。

术后护理

手术后伤口暂时会有疼痛的现象，大小便初期因伤口疼痛会较不易解，不能太过用力。

注意事项

1、突然咳嗽用力或活动时以手压住伤口，可减轻腹部用力造成伤口疼痛。

2、手术后三个月内避免腹压上升之活动：如咳嗽、用力解便、提重物、长时间上下楼梯、登山、骑脚踏车、骑摩托车及跑步等剧烈运动。

3、有下列情形请立即返诊：

(1)发烧。

(2)伤口红、肿、热、痛、异常分泌物等发炎现象。

(3)持续性呕吐或伤口剧痛。

手术影响

术后注意避免腹压增大的活动，一般都可恢复良好。