乳头状囊腺瘤

乳头状囊腺瘤(papillary cystadenoma)是涎腺上皮性良性肿瘤。涎腺乳头状囊腺瘤好发生于小涎腺，其中以腭部多见。患者的性别分布无差别，发病年龄以30～50岁最多见。患者表现为局部肿块，生长缓慢，病程较长，有的可长达数十年。大多数患者无自觉症状以及功能障碍，少数患者可出现疼痛或胀感。涎腺乳头状囊腺瘤好发生于小涎腺，其中以腭部多见。患者的性别分布无差别，发病年龄以30～50岁最多见。患者表现为局部肿块，生长缓慢，病程较长，有的可长达数十年。大多数患者无自觉症状以及功能障碍，少数患者可出现疼痛或胀感，部分病人可出现瘤体的破溃、感染。

基本知识

医保疾病： 否

患病比例：0.2%

易感人群： 发病年龄以30～50岁最多见

传染方式：无传染性

并发症：吞咽困难

治疗常识

就诊科室：乳腺外科 外科

治疗方式：手术治疗 药物治疗 支持性治疗

治疗周期：3-5个月

治愈率：90%

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（20000——40000元）

温馨提示

适当锻炼，增强体质，提高自身的抗病能力。

病因

患病者男性明显多于女性，原因不明，可能与吸烟有关。

1、是胚胎发育时期存在于腮腺导管内的淋巴结内的腮腺组织发生而来，

2、是由于腺管上皮的增生与炎症或免疫反应发展形成。

预防

适当锻炼，增强体质，提高自身的抗病能力。目前认为正常免疫监视功能的丧失，免疫抑制剂的致瘤作用，潜在病毒的活跃和某些物理性(如放射线)、化学性(如抗癫痫药物、肾上腺皮质激素)物质的长期应用，均可能导致淋巴网状组织的增生，最终出现恶性淋巴瘤。因此，注意个人及环境卫生，避免药物滥用，在有害环境中作业时注意个人防护等。

并发症

吞咽困难

为良性肿瘤，一般没有并发症，少数患者可伴有口干症。口干症在临床上并不少见，尤其是老年人发病率更高。由于唾液分泌减少，患者感到口腔干燥，有异物感、烧灼感，在咀嚼食物，特别是较干燥的食物时，不能形成食团而影响吞咽。唾液分泌量少，对牙齿和口腔粘膜的冲刷作用也小，使口腔自洁作用变差。因而，口干症患者的患龋率较高。多数口干症患者的味觉也受到影响，不能有效地刺激食欲，而且会影响整个消化系统的功能。

症状

胀感 腮腺无痛性肿块 腮腺区肿大 腮腺肿胀

涎腺乳头状囊腺瘤好发生于小涎腺，其中以腭部多见。患者的性别分布无差别，发病年龄以30～50岁最多见。患者表现为局部肿块，生长缓慢，病程较长，有的可长达数十年。大多数患者无自觉症状以及功能障碍，少数患者可出现疼痛或胀感，部分病人可出现瘤体的破溃、感染。

检查

1.生长缓慢，无症状。

2.多出现在腮腺后份表面及下极，一般较小(直径4cm以内)，圆或卵圆形，界限清楚，质地较软，活动，与周围组织无粘连，无压痛，可有双侧发病。

3.涎腺造影示涎腺内良性占位性病变。

4.B超显示为境界光滑的反射图像，内部回声波分布光点均匀。

5.病变区放射性同位素扫描显示瘤体内同位素99铸浓聚。

6.冰冻切片活组织检查证实。

诊断鉴别

与多形性腺瘤，腺淋巴瘤 相鉴别：

乳头状囊腺瘤的临床表现与多形性腺瘤相类似，缺乏特征表现，故临床上常诊断为多形性腺瘤，腮腺造影可显示为良性征或具有局部侵润性的良性肿瘤，B超检查时在声像图上亦可表现为“网格状”结构，易与腺淋巴瘤 相混淆，但腺淋巴瘤的边界回声清楚，而乳头状囊腺瘤较模糊。

治疗

就诊科室：乳腺外科 外科

治疗方式：手术治疗 药物治疗 支持性治疗

治疗周期：3-5个月

治愈率：90%

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（20000——40000元）

本病的治疗主要以手术治疗为主，乳头状囊腺瘤应采用手术治疗。手术切除肿瘤及其周围正常组织，而不应做单纯肿瘤摘除。增加切除范围的目的是为了减少复发。对于已经合并有皮肤感染的患者，应在积极抗感染之后，感染灶稳定后进行手术切除，避诱发感染加重。其他治疗主要是根据检查结果进行对症支持治疗。

护理

①、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。

②、生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度。做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。忌烟酒。

③、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用。

饮食保健

宜

1.宜吃维生素C含量高的食物；2.宜吃维生素B含量高的食物；3.宜吃锌元素含量高的食物。

薇菜

鸡蛋黄

南瓜子仁

葵花子仁

忌

1.忌吃发物性的食物；2.忌吃寒凉性的食物；3.忌吃腌制性的食物。

螺丝菜

干腌菜

啤酒

白酒

宜

1.宜吃维生素C含量高的食物；2.宜吃维生素B含量高的食物；3.宜吃锌元素含量高的食物。

花豆腐生菜瘦肉汤

双菇番茄黄瓜紫菜汤

瑶柱生菜白菜汤

紫菜芙蓉汤

菠菜双蛋羹

青菜饭

什菜面

菠菜豆腐汤