咽血管畸形

先天性咽血管畸形是胚胎发育异常，在正常发育情况下，原始颈内动脉的两个组成部分即第3动脉弓和背主动弓之间有一弯曲，在心脏位置下降时，此弯曲被拉直而不复存在。若未被拉直而持续存在，将在咽侧壁或咽后壁的深面形成动脉环或动脉屈曲，与扁桃体窝和咽后壁靠近，在做扁桃体或咽扁桃体切除时易造成损伤。该病的主要原因是因卵巢功能衰退，体内雌激素水平低落或缺乏，阴道上皮细胞糖原减少，阴道内pH值呈硷性，杀灭病原菌能力降低，同时，由于阴道粘膜萎缩，上皮菲薄，血运不足，使阴道抵抗力降低，便于细菌侵入繁殖引起炎症病变，另外，个人卫生习惯不良，营养缺乏，尤其是B组维生素缺乏，可能与发病有关。

基本知识

医保疾病： 否

患病比例：0.003%-0.004%

易感人群： 无特定人群

传染方式：无传染性

并发症：咽部异物

治疗常识

就诊科室：五官科 耳鼻喉科

治疗方式：药物治疗 手术治疗 康复治疗

治疗周期：1-2个月

治愈率：75%

常用药品： 盐酸左氧氟沙星胶囊 片仔癀胶囊

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000——8000元）

温馨提示

早发现，早诊断，早治疗。

病因

主要原因是因卵巢功能衰退，体内雌激素水平低落或缺乏，阴道上皮细胞糖原减少，阴道内pH值呈硷性，杀灭病原菌能力降低，同时，由于阴道粘膜萎缩，上皮菲薄，血运不足，使阴道抵抗力降低，便于细菌侵入繁殖引起炎症病变，另外，个人卫生习惯不良，营养缺乏，尤其是B组维生素缺乏，可能与发病有关。

预防

本病为先天性疾病，胚胎发育异常所致，无有效预防措施。

并发症

咽部异物

或有咽部异物 感，阻塞感。

症状

血管畸形 咽部异物感

根据临床表现和扪诊搏动感可初步作出诊断，X线颈动脉造影可明确血管畸形的部位和形状。

轻者可无症状，或有咽部异物感 ，阻塞感和搏动感，检查见咽后壁或扁桃体周围隆起，有明显搏动，扪诊可有搏动感。

检查

检查见咽后壁或扁桃体周围隆起，有明显搏动，扪诊可有搏动感。

诊断鉴别

应注意与感染性颈内动脉瘤 ，咽后脓肿 腐蚀血管壁与假性动脉瘤相鉴别。

治疗

就诊科室：五官科 耳鼻喉科

治疗方式：药物治疗 手术治疗 康复治疗

治疗周期：1-2个月

治愈率：75%

常用药品： 盐酸左氧氟沙星胶囊 片仔癀胶囊

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000——8000元）

症状不明显或不影响呼吸、吞咽等功能时可不予治疗。在扁桃体手术和咽扁桃体手术时应避免损伤这些畸形血管。

为此，在术前和术中应注意检查：

①咽壁和扁桃体有无搏动，必要时应做扁桃体或咽扁桃体扪诊。

②手术时如发现有明显的搏动，应考虑为血管异常，在分离扁桃体时应小心仔细，避免损伤血管，或将搏动处血管分离出来并结扎。

③增殖体切刀和刮匙不易造成动脉损伤，便在补切残留组织时，不宜使用咬钳。

④术中一旦出现大量出血，应立即压迫局部或行后鼻孔填塞压迫止血。为防止因出血致呼吸道阻塞，必要时做气管切开。也可压迫颈部的颈总动脉或结扎之，并给予输血，纠正血容量不足。

护理

合理饮食，饮食宜清淡，忌辛辣刺激性食物。注意保持充足的睡眠，避免过度劳累，注意劳逸结合，注意生活的规律性。

饮食保健

宜

1.宜吃抗菌消炎的食物； 2.宜吃润喉化痰的食物； 3.宜吃富含优质蛋白的食物。

鸭蛋

鸡蛋

鸭翅

鸡肉

忌

1.忌吃辛辣刺激的食物：如辣椒、花椒、胡椒； 2.忌吃油腻的食物：如肥肉、猪油、牛油、羊油； 3.忌吃油炸的食物：油条、煎饼。

杏仁

腐竹

赤小豆

白扁豆

宜

1.宜吃抗菌消炎的食物； 2.宜吃润喉化痰的食物； 3.宜吃富含优质蛋白的食物。

芝麻小米粥

小米枣仁粥

鸡蛋面

百合双耳鸡蛋羹

南瓜牛奶汁

牛奶杏仁粥

玉米粉燕麦粥

燕麦粳米粥