胃真菌病

真菌的存在极为广泛，空气、水及食物中常有无数真菌，人类的口腔、胃及肠道中也常有其踪迹。平时仅为一种无害的寄生，但在胃黏膜局部血循环障碍或免疫力减退时，可引起胃炎或溃疡，甚至有穿孔及窦道形成。初期常在胃黏膜上形成一层白喉样的假膜，之后可发展为溃疡有时可能发生黏膜下层血管的栓塞。所形成溃疡可为单个或多数，有时可能累及整个胃壁，通常不致形成穿孔。

基本知识

医保疾病：是

患病比例：发病率约为0.001%-0.002%，多见于体质低下或者有口腔念珠菌感染者

易感人群：无特殊人群

传染方式：无传染性

并发症：胃出血腹膜炎败血症

治疗常识

就诊科室：消化内科内科

治疗方式：药物治疗康复治疗

治疗周期：3-6个月

治愈率：80%

常用药品：奥美拉唑肠溶胶囊多潘立酮片

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——5000元）

温馨提示

忌寒凉食物：寒冷食物会刺激肠胃，所以为了更好的恢复，应少吃或不吃。

病因

真菌感染（35%）：

能引起胃真菌病的主要菌种是白色念珠菌(monilia albicans)和曲霉菌(aspergillus)，而放线菌则较为少见，据Bearse(1936)的意见，胃黏膜的局部血循环障碍或免疫力的减退，可能为真菌病的发生基础。

发病机制（25%）：

初时常在胃黏膜上形成一层白喉样的假膜，以后再发展为溃疡，有时可发生黏膜下层血管的栓塞，溃疡或为单数或为多数，有时很小，有时可能累及整个胃壁，但一般不致形成穿孔，病灶上的坏死组织中常见有真菌存在，如属放线菌感染则可见有硫磺颗粒。

平时饮食不当（20%）：

平时在生活中饮食不当，不洁净也可以引起本病。

预防

1、少吃油炸食物：因为这类食物不容易消化，会加重消化道负担，多吃会引起消化不良，还会使血脂增高，对健康不利。

2、少吃腌制食物：这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物，不宜多吃。

3、少吃生冷食物刺激性食物：生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用，容易引起腹泻或消化道炎症。

并发症

胃出血腹膜炎败血症

胃出血：血管受损破裂后出血，导致呕血、黑便，一般出血前疼痛加剧，出血后疼痛减轻大量便血指短时间内消化道大量出血，伴有脉搏增快，血压降低及血红蛋白值降低，需要输血治疗。

胃、十二指肠穿孔溃疡向深层发展，穿透浆膜层与腹腔相通，使胃、十二指肠内容物流人腹腔，发生急性腹膜炎，称急性穿孑L。常见于十二指肠球部前壁溃疡穿孔，是严重并发症，患者可死于腹膜炎和败血症。

症状

胃痛溃疡疼痛溃疡

临床表现无特异性，可以似胃炎，胃溃疡或癌肿而难于区分，X线检查也不能对诊断有何帮助，虽然在呕吐物及胃内容物中常能发现大量真菌，但因胃真菌病是如此少见，而胃内容物中可能发现真菌机会甚多，故单纯发现真菌并不能认为是胃真菌病，文献上所有已经报道的胃真菌病均未能有正确的临床诊断，而最后的确诊只能有赖于手术或活组织检查。