硼酸中毒

硼酸(boric acid)或硼砂(borax)(硼酸钠)能从胃肠道，浆膜腔及有损伤的皮肤迅速吸收，故可因内服或局部应用而发生中毒。小儿中毒常见原因如下：应用含有硼酸的爽身粉，硼酸粉或硼酸软膏等涂布大面积创伤、湿疹及尿布疹，乳母多次应用硼酸溶液洗擦乳头而被婴儿吮吸，幼儿误饮硼酸水止渴或误食多量杀蟑螂丸（含30%硼酸）;应用硼酸溶液误作生理盐水注射等。小儿口服硼酸致死量一般为5～6g，曾有婴儿因内服硼酸1g致死。

基本知识

医保疾病：否

患病比例：0.02%

易感人群：无特发人群。

传染方式：无传染性

并发症：恶心和呕吐腹泻低血压休克头痛口角炎贫血

治疗常识

就诊科室：急诊科其他科室

治疗方式：药物治疗支持性治疗

治疗周期：3-6周

治愈率：95%

常用药品：布美他尼片十一味金色丸

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000-5000元）

温馨提示

注意生活习惯，保护个人卫生。

病因

过硼酸钠较具碱性，在肠道中与酸作用，可分解为硼酸盐(如NaBO2)，硼酸与过氧化物(如过氧化氢)，至于硼酸盐对人体的毒性并不高，但在大量暴露时，可对人体延髓areapostrema造成刺激，而引起自发性呕吐，另外，硼酸盐在单次大量或重覆暴露时，可对中枢神经系统与肾臟产生毒性，并可能引起维他命B2(riboflavin)缺乏。

预防

因硼酸盐会使维他命B2缺乏，且维他命B2可与硼酸盐形成水溶性复合物，减少其细胞毒性，并协助排除，因此在治疗方面，应静脉或肌肉注射补充维他命B₂1mg/Kg，至于皮肤，眼睛或吸入暴露的处理，因硼酸盐刺激性很低，通常仅以水冲洗乾净或将患者移至空气新鲜处即可，但对于皮肤多次或大量暴露者，仍应小心产生全身性中毒的可能。

并发症

恶心和呕吐腹泻低血压休克头痛口角炎贫血

在肠胃道可能有黏膜变红，呕吐，腹泻，呕吐物及粪便呈蓝绿色或肠胃道出血等症状，并可因脱水导致低血压，心律不整，发绀及休克 ;肾臟方面则可产生寡尿或无尿，近端肾小管坏死，肾臟衰竭，代谢性酸血症等，至于中枢神经系统可导致头痛，步态不稳，感觉异常，躁动不安，虚弱，体温异常，手抖，抽搐，甚至于死亡，皮肤可产生手掌，脚掌及臀部产生脱皮及红疹现象，就有如熟的龙虾一般(boiledlobstersyndrome);并可在口腔及肛门周围，或其他黏膜也引起类似的脱皮症状，及全身性的红疹，此种皮肤的症状为全身性症状，因此并非仅有皮肤暴露才会产生，如维他命B2缺乏，则可导致喉痛，咽部红肿，口角炎，舌炎，脂漏性皮肤炎或贫血等病症。

症状

头晕脱皮腹泻恶心剥脱性皮炎充血角弓反张昏迷谵妄视力障碍

硼酸中毒的症状：开始为头痛，头晕，恶心，呕吐，腹部绞痛，腹泻，呕吐物及粪便常带血液，或呈蓝绿色；随即出现大片红色皮疹，1～2日后脱皮，偶发生剥脱性皮炎，粘膜也可有充血和剥脱现象；皮疹可以波及咽部及鼓膜，部分病人出现肝脂肪变性，黄疸以及肾脏损害，重症病儿常有感觉异常，视力障碍，共济失调，震颤，精神错乱，惊厥，谵妄，角弓反张，青紫和昏迷，体温，血压下降，病儿可于24小时至数日内因休克，尿毒症等而死亡，有些中毒婴儿在昏迷之前，仅有发热或体温下降的征象。