颈部勒伤
将绳索状物环绕颈部，用手或其他机械力，使该物在颈部绞紧，引起颈部软组织的损伤并伴有严重缺氧，甚至窒息而死亡。此种死亡称为勒死或绞死。
基本知识
医保疾病： 是
患病比例：0.05%
易感人群： 无特殊人群
传染方式：无传染性
并发症：骨折
治疗常识
就诊科室：骨外科 骨科 脊柱外科
治疗方式：支持性治疗 康复治疗
治疗周期：3-6周
治愈率：50%
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（500——1000元）
温馨提示
忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
病因
发病原因（100%）：
常由于他杀，也有因精神因素而自杀所致者。
发病机制
勒死与缢死的死亡机制基本相似，两者都是借助于绳索持续性压迫颈部呼吸道和血管，引起脑循环和呼吸功能严重障碍，致机体严重缺氧窒息死亡;或通过刺激颈动脉窦，迷走神经反射性引起呼吸心跳骤停而死亡，所不同的是，两者机械作用力的方式，大小和作用部位不一，近年认为：静脉受压在勒伤致死中可能起重要作用。
预防
病暂无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。
并发症
骨折
存活伤员可合并健忘症或者植物状态(植物人)，甲状环状软骨和舌骨均可发生骨折 。
症状
吞咽困难 皮肤擦伤 代谢性酸中毒 紫绀 健忘 呼吸困难 昏迷 心脏停搏 点状出血 声音嘶哑
单纯性勒伤，除颈部受伤的局部遗留有皮肤擦伤 ，皮下淤血，皮肤青紫，勒伤再大可出现索沟外，临床并无其他特殊表现，但勒伤常可因缺氧而死亡，勒伤一般有下列特征：
1.受伤史
勒伤如未导致死亡，伤员可提供受伤史，多为他杀，自杀少见，根据其绞勒的手段和方式可鉴别两者。
2.颈部索沟
索沟常位于甲状软骨或其以下部位，很少位于甲状软骨上方，即较缢死位置低，索沟一般呈水平环形，深度均匀，其颜色与绳索质地有关，粗糙而坚硬的绳索绞勒，常伴有表皮剥脱，皮下出血，颜色为褐色或深褐色。
3.颜面部征象
扼勒时颈静脉淤血，压力升高，小静脉可破裂出血，形成结膜下出血斑，但勒死者颜面部多呈紫绀 ，肿胀，且多伴点状出血 ，眼球向外微突，舌尖外露等。
4.声音嘶哑
扼勒引起的喉和声门上组织水肿，使伤员声音嘶哑，甚至不能发音，呼吸时可有喉鸣音，喉头，气管的出血，水肿可在解除扼勒后一段时间才变得明显或加重，故在受伤后24h内需密切观察。
5.吞咽困难
吞咽时疼痛为扼勒后最明显的症状。
6.肺水肿或支气管肺炎
扼勒至濒死的伤员，解除扼勒后，最多死于肺水肿，支气管肺炎或ARDS，其原因可能系误吸或中枢神经损害。
7.中枢神经损害
扼勒时脑组织缺氧，伤员往往有明显的中枢神经损害，甚至昏迷 ，脑缺血 缺氧的时间长短决定预后，短者可能完全恢复正常;长者虽扼勒去除，但由于脑实质的损害，脑血流恢复后脑水肿 加重，颅内压上升，反过来又造成脑缺血，形成恶性循环，存活伤员可能遗留精神神经症状，从健忘 症至植物状态。
8.骨折
甲状软骨，环状软骨和舌骨均可发生骨折，以甲状软骨骨折为多见，若勒颈暴力较大时，颈椎棘突可发生骨折，颈部X线摄片有助诊断。
9.血气分析
有呼吸困难 或发生心脏停搏 的伤员，可有呼吸性酸中毒 和代谢性酸中毒 ，应做血气分析，若伤员血pH值<2时，预后很差。
检查
血气分析：有呼吸困难或发生心脏停搏的伤员，可有呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒，应做血气分析，若伤员血pH值<2时，预后很差。
甲状软骨，环状软骨和舌骨均可发生骨折，以甲状软骨骨折为多见，若勒颈暴力较大时，颈椎棘突可发生骨折，颈部X线摄片有助诊断。
诊断鉴别
依据病史，临床表现，实验室检查及X线检查，即能确诊。
治疗
就诊科室：骨外科 骨科 脊柱外科
治疗方式：支持性治疗 康复治疗
治疗周期：3-6周
治愈率：50%
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（500——1000元）
(一)治疗
尽早急救至关重要：
1.立即解除扼勒 对一过性的，尚未因缺氧而造成窒息者，一经解除压迫，一般不会造成严重损害，无需特殊治疗，但需密切观察24h。
2.立即开放气道，进行心肺复苏术，静脉输注脱水剂。
3.待初步复苏后，应做全面、细致的体检及辅助检查。
4.到有条件医院进行正规的心肺脑复苏术。
(二)预后
预后取决于扼勒时间长短及力量大小。轻者尚未因缺氧造成窒息者，一般不会造成严重损害，而严重者多死亡。
护理
1、饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。
饮食保健
根据不同的症状，有不同情况的饮食要求，具体询问医生，针对具体的病症制定不同的饮食标准。
葵花子仁
白果（干）
绿豆
赤小豆
鸡肝
腐竹
白扁豆
田螺
小米素羹
豆薯小米粥
菜花肉饼
蛋蓉菜花汤
蘑菇肉丁包
蘑菇木耳饺
玉米皮酥
玉米笋饺
