肝火眩晕

眩，视物黑暗不明、头觉昏乱;晕，感觉自身与周围景物旋转。两者并见，统称眩晕。肝阳眩晕：眩晕伴面红目赤，口苦易怒，重者肢麻震颤，眩晕欲仆，头痛，语言不利，恶心呕吐，舌红苔黄，脉弦数。

基本知识

医保疾病： 否

患病比例：0.12%

易感人群： 无特定人群

传染方式：无传染性

并发症：高血压

治疗常识

就诊科室：内科 神经内科

治疗方式：中医治疗 支持性治疗

治疗周期：7-10天

治愈率：90%

常用药品： 风油精 养血清脑丸

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（2000 —— 5000元）

温馨提示

饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。

病因

因情志不舒，烦劳过度，肝阴暗耗，以致肝阳上僭引起的眩晕。证见时时头晕头痛、睡眠不宁，容易激动，脉弦。治宜平肝潜阳，用天麻钩藤饮。肝阴偏虚者，心烦少寐，舌红少苔，宜滋养肝肾之阴，用二至丸、杞菊地黄丸。见于高血压等疾病。

预防

适宜吃的食物：多吃“清火”食物，新鲜绿叶蔬菜、黄瓜、橙子、苦瓜绿茶都有良好的清火作用，而胡萝卜对补充人体的维生素B、避免口唇干裂也有很好的疗效。 

并发症

高血压

本症见于高血压等病症。

症状

口酸伴有口苦烧心 目赤 头晕耳鸣 舌苔发黑 右边脸颊长痘 弦脉 头晕 实脉 短暂性眩晕 肺火

证见头晕头痛，面红升火，口苦目赤，舌质红，脉弦数。每因烦劳而头晕，头痛加剧。 肝阳眩晕：眩晕伴面红目赤，口苦易怒，重者肢麻震颤，眩晕欲仆，头痛，语言不利，恶心呕吐，舌红苔黄，脉弦数。

检查

检查：面色赤红，眼睛发红，舌质红，脉弦数。

查体发现

1、神经科方面：除一般的神经系统检查外，特别应注意有无自发性眼震、共济失调、听力障碍、眼底水肿及颅内压增高征。

2、内科方面：应检查有无高血压、低血压、心律不齐、心力衰竭，有无贫血、全身感染、中毒、代谢紊乱等。

3、耳科方面：应检查外耳道 、鼓膜、中耳、鼻咽部，注意有无盯聍阻塞外耳道，有无胆脂瘤性中耳炎及耳硬化症。

4、音叉试验了解听力情况、听力障碍的性质及程度。

辅助检查

头颅X线摄片、脑电图、脑血流图、胸片、TCD、头颅CT及磁共振成像检查等，对头晕的病因诊断具有重要价值。疑为颈椎病者需作颈椎正、侧、斜位等X线摄片检查。变温试验、指物偏向、直流电试验、位置试验及眼震电图等前庭功能检查有助于眩晕症的定位定性诊断。

诊断鉴别

中医认为，眩晕多为肝阳上亢，气血亏虚，肾精不足，痰浊中阻所为。

(1)肝阳上亢型(无风不作眩) 症状：眩晕耳鸣，头痛且胀。每因烦劳而头晕，头痛加剧，急噪易怒，少寐多梦，口苦，舌质红，苔黄，脉眩。症候分析：肝阳上亢，上冒清空，故头晕头痛。肝火扰动心神，故少寐多梦。口苦舌质红，苔黄，脉晕，皆是肝阳上亢之症，如脉眩细数，则为肝肾阴虚内热之象。

(2)气血亏虚型：(无虚不作眩) 症状：眩晕动则加剧，劳累即发，面色苍白，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，神疲懒言，饮食减少，舌质淡，脉细弱。症候分析：气虚则为清阳不展，血虚则为脑失儒养，故头晕且遇劳加重。心主血脉，其华在面，血虚则面色苍白，唇甲不华，发色不泽，心神不宁，故心悸少寐。气虚则神疲懒言，饮食减少。舌质淡，脉细弱，均是气血两虚之象。

治疗

就诊科室：内科 神经内科

治疗方式：中医治疗 支持性治疗

治疗周期：7-10天

治愈率：90%

常用药品： 风油精 养血清脑丸

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（2000 —— 5000元）

针灸治疗：

治则： 平肝潜阳，滋水涵木。

处方： 风池、 肝俞、 肾俞 、行间、 侠溪。

方义： 肝胆两经同为风木所寄，取风池、侠溪、行间清泄肝胆上亢之阳，肝俞平肝潜阳，肾俞滋水涵木，是治本之法。

随证配穴： 耳鸣-翳风，头胀痛-太阳。

操作： 毫针刺，风池、肝俞、行间、侠溪泻法，肾俞补法，每日1次，每次留针20～30min，10次为一疗程。

中药治疗

肝阳上亢：眩晕伴面红目赤，口苦易怒，重者肢麻震颤，眩晕欲仆，头痛，语言不利，恶心呕吐，舌红苔黄，脉弦数。

治法：平肝潜阳。

方药：天麻钩藤汤加减。

护理

适宜吃的食物：多吃“清火”食物，新鲜绿叶蔬菜、黄瓜、橙子、苦瓜绿茶都有良好的清火作用，而胡萝卜对补充人体的维生素B、避免口唇干裂也有很好的疗效。 

饮食保健

宜

1.宜吃高蛋白有营养的食物； 2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物； 3.宜吃高热量易消化食物。

鸭蛋

鸡蛋

鸡肉

腰果

忌

1.忌吃油腻难消化食物； 2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物； 3.忌吃高盐高脂肪食物。

啤酒

白酒

鸡蛋

鸡肉