脓窠疮
脓窠疮是一种皮损部位较深在的化脓性皮肤病，愈合较慢，愈后留有瘢痕。本病西医称之为深脓疱疮。
基本知识
医保疾病： 否
患病比例：0.05%
易感人群： 多见于儿童
传染方式：接触传染
并发症：小儿发烧
治疗常识
就诊科室：皮肤性病科 皮肤科
治疗方式：药物治疗 支持性治疗
治疗周期：2-4月
治愈率：85%
常用药品： 盐酸左氧氟沙星分散片 罗红霉素片
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000 —— 3000元）
温馨提示
早发现，早诊断，早治疗。
病因
脓窠疱多因素体气虚，脾虚不运，则湿浊内停，兼之湿热邪毒外袭所致。也有因蚊虫、跳蚤叮咬，或患其他瘙痒性皮肤病，搔抓损破染毒所致。
预防
1、讲究个人卫生，经常洗澡更衣，被褥勤洗勤换。
2、慎食肥肉、鱼虾、海味等“发物”。
3、饮食保健：选择一些合适食物，例如：黄蝖、箭虾等，均能清热利湿解毒。
并发症
小儿发烧
发热、口渴、疲乏不适等全身症状，附近淋巴结肿。
症状
化脓结痂 红晕 疲乏 脓疱 大腿内侧红斑
多见于儿童。
皮疹好发于小腿，其次为大腿、臀部和腰部。 皮疹初起为在红斑的基础上出现水疱，迅即变为脓疱 。疱壁较厚，不易溃破，脓疱周围绕以红晕 。皮损继续向外围及深处发展，数日后结成暗褐色厚痂。痂皮脱落后，形成典型的1～2厘米直径大小的圆形或椭圆形脓性火山口状溃疡 ，绕以红色硬实边缘。一般经2～4周愈合，留有瘢痕。往往反复化脓结痂 ，有的可形成蛎壳样厚痂。皮疹数目不等，常为数个至数十个。
自觉灼热疼痛，也可有痒感。
一般无全身症状，较重者可伴有发热、口渴、疲乏 不适等全身症状。附近淋巴结常肿大。
病程常可持续数周以上，积极治疗可缩短病程。
检查
脓窠疮检查项目：
皮疹、 皮损 、尿常规、 血常规、 皮肤涂片、显微镜检查、 皮肤真菌镜检。
诊断鉴别
诊断
根据临床表现和实验室检查可进行诊断。
鉴别诊断
1、丘疹性荨麻疹 ：在风团样红斑 上出现丘疹或水疱，好发四肢、躯干，成批出现，反复发生，瘙痒症 状突出。
2、水痘 ：发疹时常伴发热等全身症状，皮疹 在1~2天内散发全身，主要为绿豆至黄豆大小水疱，同时见红斑、丘疹、水疱、结痂各时期的皮疹，口腔粘膜常受累。
3、湿疹 ：皮损 为多形性，瘙痒较明显，易反复发作。
治疗
就诊科室：皮肤性病科 皮肤科
治疗方式：药物治疗 支持性治疗
治疗周期：2-4月
治愈率：85%
常用药品： 盐酸左氧氟沙星分散片 罗红霉素片
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000 —— 3000元）
脓窠疮的辨证论治(以下资料仅供参考 ，详细情况询问医生）
湿热型
【证见】
皮疹为脓疱、脓痂及脓性溃疡，自觉灼热疼痛，可伴有发热，疲乏不适，口干渴等，大便干结，小便黄赤。舌质红，苔黄或黄腻，脉弦数或弦滑。
【治法】
清热利湿解毒。
【方药】
1、主方五味消毒饮(吴谦等《医宗金鉴》)合龙胆泻肝汤(李东垣方，录自《古今医方集成》)加减
处方：金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁各15克，龙胆草、栀子、木通、黄芩、野菊花各9克，白花蛇舌草30克，生甘草3克。水煎服，每日1剂。
若素体气虚者或日久脾虚气弱者，酌加党参(或太子参)、生黄芪各15～18克、白术、茯苓各9克，并适当减少苦寒之品。
2、中成药
(1)鱼腥草注射液，每次2-4毫升，每日2次，肌肉注射。
(2)双黄连注射液，每次2.4～3.0克，加入5%葡萄糖溶液250―500毫升中，静脉滴注，每日1次。
(3)清开灵口服液，口服，每次1支(10毫升)，每日3次，温开水送服。
说明：如患儿年龄较小，上述各方药的剂量宜酌情减少。
护理
1、 修平指甲，告知搔抓的危害，若病人年幼，则嘱其家人守护，或将手指用纱布稍作包扎，避免抓破皮肤。脓疱完整时可遵嘱外用炉甘石洗剂。 遵医嘱内服抗组胺药。 穿宽松棉质内衣，防止衣物磨擦。衣着不宜过厚、过暖，以免皮肤温度增高加重痒感。
2、保持局部清洁，保护创面，避免搔抓和用毛巾磨擦，以免扩散。病人用过的衣被用具等及时清洁消毒(1：20084消毒液浸泡1小时)，敷料焚毁，并对居住环境用0.5%过氧乙酸喷洒消毒。 与其他病人应隔离开，以防接触传染。指导病人患病期间不进公共浴室洗澡。
3、协助医生处理创面，预防继发感染。鼓励病人多饮水，加速毒素排泄。 遵医嘱做脓液培养及药敏，选择对细菌敏感的抗生素。观察体温变化，每天测体温3次;如有发热，每天测4-6次。 遵医嘱抽血查白细胞。
饮食保健
宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。忌烟酒忌辛辣。忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食物。
鸭蛋
鸡蛋
鸡肉
腰果
松子仁
小龙虾
虾皮
田螺
鲜柠檬汁
草莓柠檬汁
金橘柠檬汁
荔枝汁
荔枝山药粥
荔枝花
冰糖荔枝
牛奶麦片粥
